مقایسه ماستکتومی رادیکال تعدیل شده و درمان حفظ پستان با رادیوتراپی در بیماران مبتلا به سرطان پستان

سرطان پستان شایع ترین بدخیمی در خانم ها بوده و یکی از علل شایع مرگ ناشی از سرطان در خانم های 44-40 ساله می باشد. برای درمان جراحی روش های مختلفی وجود دارد. برداشتن کامل پستان یا رادیکال ماستکتومی تعدیل شده (Modified Radical Mastectomy، MRM) و لامپکتومی یا درمان حفظ پستان (Breast Conservation Therapy، BCT) و سپس رادیوتراپی، دو روش مهم در درمان این بیماری هستند. این مطالعه به منظور مقایسه میزان عود موضعی، متاستاز دور دست، میزان بقای بدون بیماری و بقای کلی این دو روش انجام شد.

این مطالعه کوهورت تاریخی بر روی پرونده 300 بیمار مبتلا به سرطان پستان انجام شد که 100 بیمار با لامپکتومی و رادیوتراپی (درمان حفظ پستان) و 200 بیمار با رادیکال ماستکتومی تعدیل شده (MRM) مورد بررسی قرار گرفتند. پیگیری بیماران با ویزیت در درمانگاه یا با تماس تلفنی انجام شد. میزان عود موضعی، متاستاز و بقای بیماران مشخص و مورد مقایسه قرار گرفت.

میانگین سنی گروه BCT 46.96±12.03 سال و گروه MRM 46-79±11.21 سال بود. دو گروه از نظر سنی اختلاف معنی داری نداشتند. پس از دو سال پیگیری، عود منطقه ای در 4 درصد (4 نفر) بیماران گروه BCT و در 3 درصد (6 نفر) بیماران گروه MRM دیده شد، اما پس از پیگیری 5 ساله، این میزان در گروه BCT،هشت درصد (8 نفر) و در گروه MRM شش درصد (12 نفر) بود. پس از 2 سال، 10 درصد (10 نفر) در گروه BCT و 4 درصد (8 نفر) در گروه MRM فوت نمودند که تعداد مرگ ها در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت. همچنین پس از 5 سال پیگیری، 16 درصد (16 نفر) در گروه BCT و 24 درصد (48 نفر) در گروه MRM فوت نمودند که تعداد مرگ ها در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت.

نتایج تحقیق نشان داد که درمان با BCT بدلیل حفظ تصور ذهنی بیمار از اندام خود و حفظ زیبائی و نیز مشکلات روحی روانی کمتر و نهایتا کیفیت زندگی بهتر، با رضایت بیشتری همراه بوده است، لذا می توان این نوع درمان حفظ پستان را بدون نگرانی در مبتلایان به کانسر پستان پیشنهاد نمود.