بررسی اثربخشی افزودن وراپامیل و سوفنتانیل به لیدوکایین در بلوک شبکه بازویی در جراحی های اندام فوقانی در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده

بلوک کننده های کانال کلسیمی باعث تقویت اثرات بی حسی بیحس کننده های موضعی می شوند و این اثرات با استفاده همزمان با مخدرها تشدید می گردد. بدین منظور در این مطالعه، اثرات تجویز وراپامیل در غلاف شبکه بازویی همراه با لیدوکایین و سوفنتانیل مورد بررسی قرار گرفته است.
این مطالعه بصورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 45 بیمار کاندید جراحی های دست و ساعد انجام شد. پس از انطباق بیماران با معیارهای ورود و خروج، بیماران بصورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: گروه اول فقط لیدوکایین 5/1%؛ گروه دوم لیدوکایین 5/1% به همراه 5 میلیگرم وراپامیل؛ گروه سوم لیدوکایین 5/1% بهمراه 5 میلیگرم وراپامیل و 5 میکروگرم سوفنتانیل دریافت کردند. مدت زمان شروع بی حسی، طول مدت بی حسی، و تغییرات همودینامیک شامل ضربان قلب و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک طی مراحل قبل، حین و پس از عمل مقایسه شد.
هر سه گروه از لحاظ مشخصات اولیه شامل سن، جنس، محل عمل جراحی، و مدت زمان عمل جراحی از لحاظ آماری اختلاف معنی داری نداشتند (05/0p>). زمان شروع بی حسی در هر سه گروه مشابه بود ولی طول مدت بی حسی در گروه سوم و دوم به طور معنی داری از گروه اول بیشتر بود (0001/0=p). هیچ تغییر قابل ملاحظه ای در سه گروه از نظر همودینامیک یافت نشد.
نتایج این مطالعه نشان داد که وراپامیل می تواند طول مدت بی حسی را به طور قابل ملاحظه ای افزایش دهد و استفاده از آن در بیماران ASA I با حداقل تغییرات همودینامیک همراه خواهد بود.