بررسی تاثیر افزودن دوز کم کتامین به رمی فنتانیل و میدازولام تحت بی حسی موضعی بر تسکین درد بعد از عمل جراحی شکستگی بینی

تسکین درد بعد از عمل ترمیم شکستگی بینی رضایت بخش نمی باشد. هدف از مطالعه ی حاضر ارزیابی تاثیر افزودن دوز کم کتامین به رمی فنتانیل و میدازولام تحت بی حسی موضعی برای تسکین درد بعد از عمل ترمیم شکستگی بینی و مقایسه ی آن با گروه شاهد بود.
68 بیمار کاندید جراحی ترمیم شکستگی بینی به صورت تخصیص تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه مداخله از راه وریدی 2 میکروگرم بر کیلوگرم رمی فنتانیل، 05/0 میلی گرم بر کیلوگرم میدازولام و 5/0 میلی گرم بر کیلوگرم کتامین دریافت کردند و گروه شاهد از راه وریدی 2 میکروگرم بر کیلوگرم رمی فنتانیل، 05/0 میلی گرم بر کیلوگرم میدازولام و دارونما دریافت کردند. شدت درد با معیار سنجش بصری (Visual analogue scale یا VAS)، رضایتمندی بیمار و میزان مصرف مخدر که تا 60 دقیقه بعد از شروع عمل جراحی اندازه گیری شد.
میانگین شدت درد در دقایق صفر، 15، 30، 45 و 60 در گروه دریافت کننده ی کتامین 1/2 ± 5/3، 2 ± 2/1، 4/2 ± 8/1، 1/2 ± 3/1و 2/2 ± 9/1 و در گروه شاهد به ترتیب 2/2 ± 7/3، 2 ± 6/2، 8/1 ± 75/2، 4/1 ± 1/3 و 9/0 ± 7/3 بود و طبق آزمون Repeated measures ANOVA، روند تغییرات شدت درد در دو گروه اختلاف معنی دار داشت (001/0 > P). همچنین درصد رضایتمندی بیماران در گروه کتامین به طور معنی داری بالاتر از گروه شاهد بود (005/0 = P). دوز مصرف پتیدین در گروه کتامین در مقایسه با گروه شاهد اختلاف معنی دار داشت (045/0 = P).
این مطالعه نشان داد که افزودن 5/0 میلی گرم بر کیلوگرم کتامین به رمی فنتانیل و میدازولام در کاهش درد پس از عمل موثر است.