بررسی شیوع عفونت سل نهفته با تست پوستی توبرکولین در کودکان کم تر در معرض خطر شهر شیراز

تست پوستی توبرکولین یکی از تست های در دسترس برای شناسایی عفونت سل نهفته می باشد. مطالعه حاضر به منظور ارزیابی میزان شیوع این عفونت در گروه کودکان کم تر در معرض خطر 15-1 ساله انجام شد.
با یک مطالعه مقطعی به مدت شش ماه در سال 1388 تعداد 1289 دختر و پسر با نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای در 15 گروه از چهار منطقه شهرداری شیراز انتخاب شدند. شرایط ورود به مطالعه شامل سن 15-1 سال، سابقه معتبر واکسیناسیون BCG در بدو تولد، ایرانی، مقیم شیراز و سلامت جسمانی بود. مبتلایان به تب، نقص ایمنی و مصرف کنندگان دارو کنار گذاشته شدند. اندوراسیون 10 میلی متر و بیش تر مثبت تلقی شد.
شیوع عفونت سل نهفته در کودکان 15-1 ساله 5/4% برآورد شد. میزان شیوع در گروه سنی 5-1 ساله 5/3%، گروه 10-6 ساله 1/4% و در گروه 15-11 ساله 7/5% برآورد شد. بیش ترین میزان شیوع در 15 ساله ها 8/9% و کم ترین میزان در سه سالگی 2/2% بود. جنس در ابتلای به عفونت سل نهفته نقشی نداشت. تفاوت معنی داری از نظر شیوع عفونت سل نهفته در چهار منطقه شهرداری مشاهده نشد.
کم ترین میزان شیوع این عفونت در مقایسه با سایر مطالعات در کشور مشاهده شد. با کاهش میزان عفونت سل نهفته در یک جامعه به ویژه افراد کم تر در معرض خطر، ارزش اخباری مثبت این تست کاهش می یابد که اغلب نتایج آن مثبت کاذب بوده و ناشی از واکنش های غیر اختصاصی و مایکوباکتریوم های محیطی می باشد. بنابراین تست مناسبی نبوده و نیازمند جایگزینی با تست های جدید می باشد.