بررسی رابطه ی مقدار هورمون تحریک کننده ی تیرویید در تست فیلتر با سرم نوزادان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیرویید

این مطالعه با هدف بررسی رابطه ی سطح هورمون تحریک کننده ی تیرویید (Thyroid-stimulating hormone یا TSH) در تست فیلتر با سرم نوزادان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیرویید (Congenital hypothyroidism یا CH) انجام شد. چه بسا بدین ترتیب بتوان با تعیین رابطه ی فوق حد نصاب مناسبی برای فراخوان نوزادان تعیین نمود تا بدین ترتیب علاوه بر شناسایی و درمان زودرس نوزادان از اتلاف هزینه ها جلوگیری نماییم.

در این مطالعه ی توصیفی- تحلیلی، اطلاعات غربالگری فراخوان شده ها در طی غربالگری CH جمع آوری شد و مورد مطالعه قرار گرفت. در طی این طرح رابطه ی بین TSH تست فیلتر و TSH سرم نوزادان و نیز حد نصاب مناسب جهت فراخوان نوزادان تعیین و حساسیت و ویژگی تست فیلتر در تشخیص CH تعیین شد.

طی این مطالعه اطلاعات مربوط به 2283 نوزاد مورد مطالعه قرار گرفت. از کل نوزادانی که با TSH فیلتر بالای 5 فراخوان شده بودند، 103 نفر (5/4 درصد از افراد فراخوان شده) با تشخیص CH تحت درمان و پیگیری قرار گرفتند. بر اساس منحنی ROC نقطه ی برش تست فیلتر TSH برای تشخیص CH، 5/7 میلی واحد در لیتر بود. نقطه ی برش 5/7، دارای حساسیت 8/74 درصد و ویژگی 3/71 درصد بود. مثبت کاذب و منفی کاذب این تست به ترتیب 7/28 و 2/25 درصد بود. بین تست فیلتر TSH و TSH سرم رابطه ی معنی داری وجود داشت (05/0 > P).

نتایج این مطالعه حد نصاب TSH برای فراخوان در طرح غربالگری را به 5/7 افزایش داد. با توجه به هزینه ی پایین تست فیلتر انجام این کار به عنوان یک برنامه ی غربالگری منطقی و پذیرفتنی می باشد. برای تعیین حد نصاب مناسب TSH برای فراخوان بهتر است مطالعات مشابهی در سایر نقاط کشور و با در نظر گرفتن عوامل موثر بر مقدار TSH در زمان اندازه گیری آن انجام شود.