اتیولوژی و ویژگی های تشنج ناشی از تب در کودکان بستری در بیمارستان

تشنج ناشی از تب شایع ترین شکل تشنج در کودکان است و معمولا پیش آگهی خوبی دارد. چون بروز تشنج در اطفال همواره تجربه نگران کننده ای برای والدین است، شناسایی عوامل خطر و برنامه ریزی جهت پیشگیری از عود تشنج بسیار مهم است. هدف از این مطالعه تعیین ویژگی های تشنج ناشی از تب در کودکان بستری در بیمارستان کودکان بندرعباس در سال 1389 می باشد.
این مطالعه توصیفی مقطعی و گذشته نگر، پس از بررسی 222 پرونده مربوط به کودکانی که از فروردین تا اسفند 1389 به علت تب تشنج بستری شده بودند انجام گرفت. ابزار مورد استفاده پرسشنامه حاوی مشخصات فردی، خصوصیات و علل ایجاد کننده تشنج بود که با مطالعه پرونده ها توسط پژوهشگر تکمیل گردید. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 14 و آزمون آماری توصیفی و استنباطی انجام گردید.
اکثر واحدهای مورد پژوهش پسر (143 نفر) و بیشترین محدوده سنی کودکان 2-1 سال بود. 2/18درصد (40 نفر) از افراد مورد پژوهش سابقه مصرف داروی ضد تشنج را داشتند. بیشترین علت تشنج به ترتیب 9/45 درصد (102نفر) تب با منشا ناشناخته، 8/28 درصد (64 نفر) عفونتهای سیستم تنفسی فوقانی، 6/21 درصد (48 نفر) گاستروآنتریت و 6/3 درصد (8 نفر) عفونتهای ادراری بود. در 3/28 درصد (26 نفر) موارد، تشنج در کمتر از یک ساعت ظاهر شده بود. اکثر تشنج ها (4/69 درصد) در تب بالاتر از 7/38 درجه رخ داده بود و فقط در 3 درصد از افراد تکرار تشنج بدون تب مشاهده شده بود. طول مدت تشنج در بیشتر موارد 1/64 درصد (142 نفر) کمتر از 5 دقیقه و نوع تشنج در بیشتر موارد 1/80 درصد (178 نفر) به صورت تونیک کلونیک ژنرالیزه گزارش شده است.
این مطالعه نشان داد که بیشترین موارد تشنج به دلیل تب با منشا ناشناخته بود، بنابراین کنترل به موقع و مناسب درجه حرارت کودکان پس از ابتلا به عفونتهای ویروسی و باکتریال می تواند نقش مهمی در کاهش موارد تشنج ناشی از تب و عوارض آن داشته باشد.