مقایسه دو روش تراکئوستومی جراحی و پرکوتانئوس در بیماران بخش مراقبتهای ویژه

در صورت نیاز به حمایت تنفسی طولانی مدت با تهویه مکانیکی با لوله نای، تراکئوستومی ((Tracheostomy به یکی از دو روش پرکوتانئوس(PDT= Percutaneous Dilated Tracheostomy) و جراحی انجام می شود. این مطالعه به مقایسه این دو روش پرداخته است.
در این مطالعه گذشته نگر، بیماران تراکئوستومی شده از مهر 87 تا مهر 1390، در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) تهران، در دو گروه تراکئوستومی پرکوتانئوس و گروه تراکئوستومی جراحی مورد مقایسه قرار گرفتند. عوارض ناشی از آن در دو روش مورد مقایسه، تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
دراین مطالعه، خونریزی زودرس بعد از عمل در 11مورد (4/7%) دیده شد که درگروه PDT 1 مورد (2/4%) و گروه جراحی 10 مورد (5/17%) مشاهده شد و تفاوت معنی دار بود. عفونت محل زخم در ده روز اول بعد از تراکئوستومی، در گروه PDT 1 مورد (2/4%) و در گروه جراحی در 4مورد (7%) مشاهده شد که تفاوت معنی دار نبود (1=p). آمفیزم (Emphysema) زیرجلدی در گروه PDT در 2 مورد (3/8%) و در گروه جراحی در 1 مورد (7/1%) بود که تفاوت معنی دار نبود (2/0=p). عوارض دیگر از جمله صدمه و پارگی به دیواره خلفی نای در دو گروه مشاهده نشد.
تراکئوستومی PDT با توجه به عوارض کمتر و انجام در تخت بیمار در بخش مراقبت های ویژه می تواند روش جایگزین ایمن و مناسب برای تراکئوستومی جراحی باشد.