درمان استئونکروز سرفمور با ایجاد تونل استخوانی به تنهایی یا همراه با کاشت سلول های تک هسته ای (بررسی مقایسه ای)

پیش

مرور مقالات مرتبط با سلول های بنیادی نشان می دهند که این عوامل بر کاهش درد و تاخیر در پیشرفت استئونکروز سر فمور در مراحل اولیه تاثیر دارند. در این مطالعه اثربخشی درمان به وسیله ایجاد تونل استخوانی و کاشت مغز استخوان اتولوگ تغلیظ شده در مراحل اولیه بررسی شد.

مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی انجام شد. تعداد 28 هیپ در مراحل اولیه استئونکروز به دو گروه 14 تایی تقسیم شدند و در همگی تونل استخوانی ایجاد گردید. در گروه گرافت مغز استخوان تزریق سلول های تک هسته ای مغز استخوان اتولوگ نیز انجام شد. بیماران و افراد ارزیابی کننده نسبت به تعیین گروه درمان ناآگاه بودند. مدت پیگیری 24 ماه بود و در پایان دوره بیماران با مقیاس «وومک» (WOMAC)، مقیاس سنجش دیداری درد (VAS) و ام آرآی ارزیابی شدند.

نتایج نشان دادند تفاوت میانگین و روند تغییرات نمرات در مقیاس های «وومک» و سنجش دیداری درد 24 ماه پس از عمل جراحی بین دو گروه از نظر آماری معنی دار بود (001/0>p). تغییرات نتایج ام آرآی در گروه گرافت در جهت بهبودی (046/0=p) و در گروه دیگر در جهت تخریب (001/0>p) معنی دار بود. سه مورد از 14 بیمار در گروه گرافت پسرفت بیماری داشتند.

تزریق مغز استخوان تغلیظ شده در ناحیه نکروتیک می تواند درمان موثری در مراحل اولیه استئونکروز سر فمور باشد و باعث کاهش درد و علایم مفصلی و همچنین تاخیر در پیشرفت بیماری و حتی کاهش مرحله استئونکروز گردد.