تومور سلول ژآنت بدخیم پرده ی زردپی و مفصل

تومور سلول ژآنت موضعی پرده ی زرد پی شایع است،.اما گونه بدخیم این تومور کاملا کمیاب بوده. هنوز برخی به آن باور ندارند. در این پژوهش به بررسی یک مورد تومور سلول ژآنت پرده زردپی پرداخته شده است، که پس از مدتی به گونه ی بدخیم تبدیل گردید. بیمار، مردی49 ساله با علایم درد و تورم در انتهای ساق پای چپ. برای چند هفته بود. در معاینه ی بالینی،تورم، حساسیت همراه با توده در بافت نرم وجود داشت. سی تی اسکن طرح بید خوردگی (Moth Eaten Pattern)، بدون واکنش پریوستی استخوان کالکانئوس و اسکن استخوان، افزایش فعالیت در ناحیه ی انتهایی درشت نی چپ و کالکانئوس را نشان داد.تومور بافت نرم به اندازه ی 2 x 2 x1.7 سانتی متر بود که گزارش آسب شناسی، تومور سلول ژآنت پرده ی زردپی بدون علایم بدخیمی بود. هفت ماه بعد بیمار با علایم افزایش درد و تورم در ناحیه وندول های متعددی در ناحیه ی مفصل ساق پا مراجعه کرد. ام آر آی، آسیب های متعدد در ناحیه با افزایش سیگنال پس از تزریق کانتراست و توده ای در بافت نرم را نشان داد. نمونه برداری از استخوان کالکانئوس انجام شد و توده بافت نرم، با اندازه ی 2 x 2 x 0.5 سانتی متر به طور کامل برداشته شد. نتیجه آسیب شناسی، تومور سلول ژآنت بدخیم پرده ی زردپی بود. تومور از سلول هایی با حدود غیر مشخص و هسته بزرگ و هستک واضح تشکیل شده بود. میتوز به گونه ای چشمگیر در این سلول ها مشاهده می گردید و سلول های چند هسته ای ژآنت خوش خیم و بدخیم، سلول های حبابی و ماکروفاژ هم در تومور دیده می شدند. در بررسی ایمونوهیستوشیمی، سلول ها تنها با Vimentin رنگ گرفتند، اما برای آنتی ژن غشای اپی تلیوم، سیتو کراتین، S100 و HMB-45 منفی بود. به نظر می رسد که. برخلاف باورهای پیشین مبنی بر این که، این آسیب غیر توموری است، آسیبی نئوپلاستیک با پتانسیل بدخیمی است، که درموارد بسیار کمیاب می تواند به تومور بدخیم تبدیل گردد.