تاثیر فشردن قفسه سینه در زمان بازدم قبل از ساکشن داخل تراشه بر فشار خون بیماران تحت تهویه مکانیکی

در بیماران تحت تهویه مکانیکی به دلیل داشتن لوله داخل تراشه، تولید موکوس و ترشحات زیاد می باشد. به همین دلیل ساکشن داخل تراشه در این بیماران امری ضروری است. به منظور تسهیل خروج ترشحات راه هوایی و بهبود تبادلات گازی می توان از روش های فیزیوتراپی قفسه سینه نظیر فشردن قفسه سینه در زمان بازدم قبل از ساکشن داخل تراشه استفاده نمود. این پژوهش به منظور تعیین تاثیر فشردن قفسه سینه در زمان بازدم قبل از ساکشن داخل تراشه بر فشار خون بیماران تحت تهویه مکانیکی انجام شد.
این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی با طرح متقاطع می باشد. نمونه های پژوهش شامل 50 بیمار تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های ولیعصر(عج) و آیت الله موسوی زنجان بودند. نمونه گیری اولیه به روش آسان و مستمر انجام و سپس بیماران به ترتیب ورود به مطالعه به طور تصادفی در یکی از دو گروه مورد بررسی تقسیم شدند. برای هر کدام از بیماران دو مداخله ساکشن داخل تراشه با و بدون فشردن قفسه سینه در زمان بازدم با فاصله حداقل 3 ساعت انجام شد. تکنیک فشردن قفسه سینه به مدت 5 دقیقه قبل از ساکشن انجام شد. فشار خون، 5 دقیقه قبل از ساکشن و 15 و 25 دقیقه بعد از آن اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار 16 spss تجزیه و تحلیل شدند.
در این مطالعه، میانگین فشار خون 5 دقیقه قبل ساکشن با 15 و 25 دقیقه بعد از آن در روش ساکشن داخل تراشه با فشردن قفسه سینه اختلاف معنی داری وجود داشت (05/0> p). اما در روش ساکشن داخل تراشه بدون فشردن قفسه سینه اختلاف معنی داری وجود نداشت (05/0< p). علاوه بر این، در مقایسه دو روش مذکور بین متغیرهای فوق الذکر تفاوت آماری معنی داری وجود داشت (001/0 = p).
نتایج حاکی از آن بود که انجام ساکشن داخل تراشه با فشردن قفسه سینه در زمان بازدم به صورت معنی داری بیشتر از انجام ساکشن داخل تراشه به تنهایی، موجب بهبود وضعیت فشار خون بیماران تحت تهویه مکانیکی شد. لذا پیشنهاد می گردد که در بیماران تحت تهویه مکانیکی قبل از ساکشن داخل تراشه از تکنیک فشردن قفسه سینه در زمان بازدم استفاده شود.