تجارب بیماران تعویض دریچه قلب در مورد مصرف وارفارین: در ایران

بیماران تعویض دریچه قلب در تمام طول زندگی برای کم کردن خطر ترومبوز دریچه نیاز به مصرف وارفارین دارند. مشکلات متنوعی بدنبال مصرف ان با توجه به شرایط مراقبت گزارش شده است ولی مطالعه جامعی با توجه به تجربیات بیماران ارایه نشده است. مطالعه فوق با هدف «تبیین تجارب بیماران تعویض دریچه قلب درمورد مصرف وارفارین» انجام شد.
این مطالعه با رویکرد تحقیق کیفی و با روش تحلیل محتوای قراردادی در سال 1392 انجام شد. مشارکت کنندگان ده نفر بیمار تعویض دریچه قلب شده با تجارب زمانی متفاوت در مراکز درمانی تهران و کاشان و بیماران سرپایی که تجربه زندگی با دریچه فلزی قلب را داشتند داده ها از طریق مصاحبه نیمه ساختار و با نمونه گیری هدفمند جمع آوری و تا اشباع داده ها ادامه یافت. تجزیه و تحلیل داده ها به طور مستمر و هم زمان با جمع آوری داده ها و به صورت مقایسه ای انجام شد.
از توصیف های غنی و عمیق مشارکت کنندگان، 479 کد اولیه استخراج شد. طی فرایند تحلیل داده ها، دو درون مایه اصلی عبارت بودند از: ترس و نگرانی از نوسان INR (International Normalized Ratio) و تلاش برای استفاده درست وارفارین و تنظیم آی ان آر. درون مایه اول، ترس ونگرانی از مصرف درست وارفارین که خود پنج زیر طبقه داشت: نگرانی از مصرف صحیح وارفارین، نگرانی از مراقبت های درمانی، عوارض وارفارین، نگرانی از بارداری و نگرانی از خدمات دندان پزشکی بود. درون مایه دوم تلاش برای استفاده درست و تنظیم مصرف وارفارین از پنج زیر طبقه شامل: درک ضرورت مصرف وارفارین، تکیه به پزشک، خود مرافبتی، توصیه ها و مراقبت بهداشتی درمانی پزشکان و نیازهای آموزشی مصرف وارفارین بود.
بیماران تعویض دریچه قلب یک ترس و نگرانی دایمی در طول مصرف وار فارین دارند و تلاش می کنند با مصرف درست وارفارین و تنظیم INR آن را کم کنند. لازم است با شناخت واقعی بیماران وارائه مراقبت بعد از ترخیص و با تشکیل انجمن بیماران دریچه ای و نهاد خانواده برای کم کردن نگرانی ها به انها کمک کرد.