بررسی پنوموتوراکس در نوزادان تحت تهویه ی مکانیکی بخش مراقبت های ویژه ی نوزادان بیمارستان مهدیه ی تهران

پنوموتوراکس و مرگ و میر ناشی از آن در دوره نوزادی بسیار شایع است. این عارضه، در نوزادانی که تحت تهویه ی مکانیکی قرار دارند، شایع تراست. بررسی عوامل موثر بر بروز این عارضه در کاهش مرگ و میر ناشی از آن بسیار حائز اهمیت می باشد. پژوهش حاضر، با هدف بررسی شیوع پنوموتوراکس و مرگ و میر ناشی از آن در نوزادان تحت تهویه ی مکانیکی و نیز عوامل موثر برآن به انجام رسیده است. در این مطالعه توصیفی تحلیلی، کلیه ی نوزادان بستری در NICU بیمارستان تخصصی اطفال در مدت 6 سال مورد بررسی قرارگرفته اند. تمامی نوزادان که تحت تهویه ی مکانیکی دچار پنوموتوراکس شده، وارد مطالعه شده اند. اطلاعات ضروری شامل وزن زمان تولد، جنس نوزاد، محل پنوموتوراکس، روش زایمان، درمان با سورفاکتانت میزان pco2 و PIP، زمان بروز پنوموتوراکس بعد از تهویه ی مکانیکی و زمان فوت پس از پنوموتوراکس با استفاده از پرونده ی بیمارستانی نوزاد استخراج گردیده است. داده ها، پس از جمع آوری در نرم افزار SPSS نسخه 17 مورد آنالیز قرارگرفته است. 1864 نوزاد در طی 6 سال در NICU بستری شده اند. 500 نوزاد (30 درصد) نیاز به تهویه ی مکانیکی پیدا کرده و از این تعداد، 95 مورد (19 درصد) دچار پنوموتوراکس شده اند. 82 مورد (86 درصد) دارای وزن پایین زمان تولد بوده اند. در بررسی بیماری زمینه ای اولیه 93 درصد HMD، 4 درصد آسپیراسیون مکونیال، 3 درصد علت ناشناخته بوده است. بین جنس نوزاد و روش زایمان با میزان بروز پنوموتوراکس تحت تهویه ی مکانیکی ارتباط معناداری مشاهده نشده است (05/0P<). همچنین بین دریافت یا عدم دریافت سورفاکتانت با میزان مرگ و میر ناشی از پنوموتوراکس، ارتباط معناداری وجود نداشته است (05/0P>). با توجه به شیوع بالای پنوموتوراکس و مرگ و میر ناشی از آن، توجه به عوامل قابل پیشگیری مانند ارتقای کیفیت مراقبت پرستاری و نیز پیشگیری از زایمان های زودرس، می تواند در کاهش این عارضه بسیار موثر باشد.