فراوانی جدایه های کلبسیلا پنومونیه مولد آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف از نمونه های بالینی

کلبسیلا پنومونیه یکی از عوامل شایع در عفونت های بیمارستانی است. هدف از این تحقیق تعیین فراوانی ژن های بتالاکتاماز و تایید فنوتیپی جدایه های کلبسیلا پنومونیه تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف از نمونه های بالینی بود.
در این مطالعه 122 کلبسیلا پنومونیه از نمونه های بالینی شهرستان خرم آباد جداسازی شد و بر اساس تست های استاندارد باکتری شناسی تایید شدند. حضور آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف به روش انتشار دیسک ترکیبی مشخص شد. از پرایمرهای اختصاصی در آزمایش PCR جهت تعیین ژن های blaSHV، blaTEM،blaCTX-15 و blaCTX-M در جدایه های تایید شده استفاده گردید.
از 122 جدایه کلبسیلا پنومونیه 78 جدایه (18/64 درصد) در روش انتشار دیسک و از نظر تولید آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف مثبت بودند. بر طبق نتایج آنتی بیوگرام، 65/10 درصد جدایه ها مقاوم به سفوتاکسیم، 27/3 درصد به سفتازیدیم و 03/68 درصد مقاوم به هر دو آنتی بیوتیک بودند. نود جدایه (18/64 درصد) مقاوم به سفوتاکسیم و سفتاریدیم به طور همزمان نسبت دیسک های سفوتاکسیم/ کلاولانیک اسید و سفتازیدیم/کلاولانیک حساس بودند که این جدایه ها به عنوان جدایه های بتالاکتامازهای وسیع الطیف در نظر گرفته شدند. در آزمایش PCR فراوانی ژن-های b laCTX-15، blaSHV، blaCTX-M و blaTEM به ترتیب در 68/78 درصد، 16/40 درصد، 22/26 درصد و 13/22 درصد از جدایه ها شناسایی شدند. ده الگوی ترکیب مقاومت ژنی شناسایی شد.
درصد قابل توجهی از ژن های مقاومت آنتی-بیوتیکی جدایه های کلبسیلا پنومونیه از نمونه های بالینی در شهرستان خرم آباد دارای ژن های آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف بودند که در این میان دسته CTX-M بیشترین فراوانی ژن های کدکننده این آنزیم ها را داشت.