ازوفاژکتومی بدون پیلوروپلاستی یا پیلورومیوتومی

سرطان مری از بیماری های مهلک در دنیا محسوب می شود و در ایران به ویژه در شمال کشور، از شیوع بالایی برخوردار است. درمان اصلی این بیماری جراحی است. به دلیل انجام ناگزیر واگوتومی حین ازوفاژکتومی، انجام یا عدم انجام پیلوروپلاستی یا پیلورومیوتومی به عنوان روشی جهت درناژ پیلور و جلوگیری از تاخیر در تخلیه ی معده، در بین جراحان مورد بحث و اختلاف نظر است. هدف از این مطالعه، بررسی عوارض ازوفاژکتومی بدون پیلوروپلاستی یا پیلورومیوتومی بود.
در این مطالعه ی آینده نگر، میزان عوارض پس از عمل جراحی ازوفاژکتومی بدون پیلورومیوتومی یا پیلوروپلاستی در 50 بیمار مبتلا به سرطان مری بررسی شد.
از مجموع 50 بیمار 48 درصد زن و 52 درصد مرد و از این بین، 92 درصد مبتلا به SCC (Squamous cell carcinoma) و 8 درصد مبتلا به آدنوکارسینوم بودند. عوارض زودرس پس از عمل جراحی شامل ترشح از محل آناستوموز (2 درصد)، افیوژن پلورال (10 درصد)، پنوموتوراکس (4 درصد)، پنومونی (14 درصد)، آریتمی قلبی (20 درصد)، دلیریوم (4 درصد)، آسیب عصب راجعه (8 درصد) و عوارض دیررس پس از جراحی شامل تاخیر در تخلیه ی معده (34 درصد)، GOO (Gastric outlet obstruction) (2 درصد)، سندرم دامپینگ (6 درصد) و تنگی محل آناستوموز (18 درصد) بود.
با توجه به این که ازوفاژکتومی بدون پیلوروپلاستی عوارض ناشی از ازوفاژکتومی را افزایش نمی دهد و با توجه به کوتاه شدن زمان عمل، می توان ازوفاژکتومی را بدون پیلوروپلاستی یا پیلورومیوتومی انجام داد.