شروع زودهنگام درمان با داروهای کاهنده تولید زلالیه در بهبود میزان موفقیت دریچه احمد (AVG)

بررسی تاثیر شروع زودهنگام درمان با داروهای کاهنده تولید زلالیه در افزایش میزان موفقیت دریچه احمد (AVG).
روش پژوهش: در این کارآزمایی بالینی تصادفی، تعداد 94 چشم از 94 بیمار مبتلا به گلوکوم مقاوم به درمان مورد بررسی قرار گرفتند. چشم ها به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در گروه 1 (تعداد 47 چشم) برای بیماران پس از کارگذاری دریچه احمد و افزایش فشار چشم به بالاتر از 10 میلی متر جیوه، ترکیب تیمولول- دورزولامید به طور زودهنگام به فاصله زمانی هر 12 ساعت تجویز شد. پس از 3 ماه و بر اساس فشار چشم مورد نظر، داروهای تنظیم کننده فشار چشم تجویز شدند. در گروه شاهد (تعداد 47 چشم) برای بیماران در صورت افزایش فشار چشم به بالای میزان هدف، درمان دارویی به صورت مرحله به مرحله آغاز شد. فشار داخل چشمی، تعداد داروهای مصرفی، میزان افزایش فشار و میزان موفقیت بین دو گروه مقایسه گردید. موفقیت کلی به صورت فشار داخل چشمی بین 6 و 15 میلی متر جیوه به همراه حداقل 30 درصد کاهش نسبت به مقدار پایه تعریف شد.
میزان موفقیت کلی در گروه 1 به طور معنی داری از گروه 2 بیش تر بود. در ماه 6 (70.5 درصد در مقابل 32.6 درصد، 0.001 P<) و در ماه 12 (63.2 درصد در مقابل 2/33 درصد، (P=0.008). میانگین IOP در گروه 1 بین هفته های 1 و 54 از نظر آماری کم تر از گروه 2 بود. تعداد داروهای گلوکوم در گروه 1 بین هفته های 1 و 12 بیش تر از گروه 2 بود (P=0.001). تعداد داروهای گلوکوم در هفته های 24 (P=0.180) و 54 (P=0.197) تفاوت معنی داری با گروه 2 نداشت. میزان افزایش فشار در گروه 1 به طور معنی داری از گروه 2 کم تر بود (23.4 درصد در مقابل 66 درصد، P<0.001).
شروع زودهنگام درمان با داروهای کاهنده زلالیه در افزایش موفقیت دریچه احمد کمک کننده می باشد.