مقایسه نتایج داکریوسیستوستومی خارجی بدون لوله گذاری و با لوله گذاری دو کانالیکول در انسداد اولیه اکتسابی مجرای اشکی

مقایسه نتایج جراحی داکریوسیستورینوستومی خارجی با لوله گذاری دو کانالیکول و بدون لوله گذاری در انسداد اکتسابی اولیه مجرای اشکی.
روش پژوهش: طی یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی، بیمارانی که به انسداد اکتسابی اولیه مجرای اشکی مبتلا بودند به دو گروه تقسیم شده و در گروه اول عمل داکریوسیستورینوستومی خارجی (DCR) بدون لوله گذاری و در گروه دوم با لوله گذاری دو کانالیکول انجام شد. معاینه مجدد یک و شش هفته پس از جراحی صورت گرفت و در گروه دوم لوله سیلیکونی 2 هفته بعد از عمل درآورده شد. موفقیت ذهنی (Subjective) با مقایسه سیستم Munk و عینی (Objective)با میل زدن و شستشوی مجرا پس از عمل ارزیابی شد. امتیاز 1-0 در آخرین مراجعه به عنوان موفقیت ذهنی در نظر گرفته شد. موفقیت عینی به باز بودن مجرا طی میل زدن و شستشو اطلاق گردید. بیماران حداقل به مدت 6 هفته پی گیری شدند.
تعداد موارد عمل شده در هر گروه به ترتیب 26 و 25 چشم بود (51 چشم از 51 بیمار). میانگین سن بیماران در دو گروه به ترتیب 21.2±48 سال و 15.7±46 سال بود که تفاوت آماری معنی دار وجود نداشت (P=0.66). نسبت جنس مرد به زن در گروه بدون کانالیکول 9.17 و در گروه دوم 5.20 بود (P=0.242). در تفکیک جنسی، میانگین سنی برای هر جنس در مردان و زنان به ترتیب در گروه بدون کانالیکول 16.2±38 و 22±53.5 سال و برای گروه دوم 18.2±37.6 و 14.8±48.1 سال محاسبه شد. در تمامی موارد، فقط یک مورد شکست در گروهی که از لوله سیلیکونی استفاده نشده بود دیده شد که بر اساس آزمون آماری فیشر، معنی دار نبود. درصد موفقیت در گروه بدون کانالیکول و تعبیه دو کانالیکولی لوله سیلیکونی به ترتیب 96.2 درصد و 100 درصد به دست آمد. بر اساس این مطالعه، زمان پی گیری بیماران در گروه بدون لوله گذاری و گروه دوم به ترتیب 2.5±7.2 و 1.6±6.1 ماه بود.
میزان موفقیت در هر دو روش، زیاد و قابل مقایسه اند. به نظر می رسد روش انجام عمل جراحی و توانایی جراح، عامل اصلی موفقیت بوده و تعبیه لوله و یا عدم آن، نقش بارزی در میزان موفقیت ندارد.