بررسی مقایسه ای تاثیر پروفیلاکسی تزریق وریدی دگزامتازون و پتیدین بر لرز بعد از عمل سزارین سکشن الکتیو تحت بی حسی اسپاینال

لرز بعد از عمل از عوارض مهم بی حسی اسپاینال است. لرز بعد از عمل با دستگاه های مانیتورینگ بیمار ایجاد تداخل می کند، در بیمار باعث ناراحتی می شود و مصرف اکسیژن و تولید دی اکسید کربن را بالا می برد. هدف این مطالعه، بررسی مقایسه ای تاثیر تزریق وریدی دگزامتازون و پتیدین بر پیشگیری از لرز بعد از عمل سزارین سکشن الکتیو تحت بی حسی اسپاینال بود.
در این مطالعه ی بالینی آینده نگر دو سو کور، 99 زن باردار که در کلاس I و II ASA (American Society of Anesthesiologists) قرار داشتند و نیز شکم اول و کاندید سزارین سکشن الکتیو تحت بی حسی اسپاینال بودند، به شکل تصادفی در یکی از سه گروه 33 نفره ی زیر بر اساس نوع داروی پیشگیری از لرز وارد شدند: گروه D: mg/kg 15/0 دگزامتازون + نرمال سالین تا cc 4، گروه P: mg/kg 50/0 پتیدین + نرمال سالین تا cc 4، گروه C (گروه شاهد): نرمال سالین تا cc 4. بعد از کلامپ بند ناف و در عرض 15-10 ثانیه، داروها به شکل وریدی تزریق شدند و درجه ی حرارت تیمپانیک و آگزیلاری، علایم حیاتی، بروز و شدت لرز، تعداد و میزان دریافت پتیدین جهت درمان لرز، نمره ی درد، سطح حسی و عوارض دارویی (افزایش یا کاهش فشار خون، افزایش یا کاهش ضربان قلب، خواب آلودگی، تهوع و استفراغ) در زمان های متعدد قبل و حین عمل و سپس هر 10 دقیقه در ریکاوری تا 1 ساعت ثبت شدند.
میزان بروز و شدت لرز بعد از عمل در گروه های دریافت کننده ی پتیدین و دگزامتازون، در مقایسه با گروه شاهد کمتر بود که میاتگین نمره ی لرز به ترتیب 03/0، 15/0 و 27/0 و اختلاف بین آن ها معنی دار بود (005/0 = P). همچنین میزان و تعداد دفعات دریافت پتیدین جهت درمان لرز بعد از عمل در گروه های دریافت کننده ی پتیدین و دگزامتازون (006/0 = P)، در مقایسه با گروه شاهد کمتر بود و تفاوت ها معنی دار بودند؛ اما از نظر علایم حیاتی، درجه ی حرارت مرکزی و محیطی، سطح حسی و عوارض جانبی در هیچ زمانی در سه گروه تفاوت ها معنی دار نبود (050/0 < P).
تک دوز دگزامتازون وریدی با دوز mg/kg 15/0 به عنوان پروفیلاکسی بروز و شدت لرز بعد از عمل سزارین الکتیو تحت بی حسی اسپاینال نیاز به دریافت داروی ضد لرز را کاهش می دهد.