مقایسه فراوانی بیان بیومارکرهای Ki-67، p53، bcl-2 و Her2-neu در گریدهای کارسینوم پروستات

کانسر پروستات شایعترین بدخیمی در مردان است و 10% علت مرگ ناشی از بدخیمی ها را شامل می شود.شیوع کارسینوم پروستات با افزایش سن افزایش می یابد و بعد از سنین میانسالی شایع است. ثابت شده ترین فاکتورهای تعیین کننده پیش آگهی کانسر پروستات گرید هیستولوژیک براساس سیستم گلیسون و مرحله پاتولوژیک است. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی بیان مارکرهای Ki-67، Her2-neu، bcl2، p53 در کارسینوم پروستات و مقایسه آنها در بین کارسینوم های گرید پایین و بالا مطابق با عدد گلیسون می باشد.
این مطالعه به روش توصیفی تحلیلی بر روی نمونه های مربوط به 76 بیمار مبتلا به کانسر پروستات که در سال های 1385 تا 1390 در بیمارستان های بعثت و شهید بهشتی همدان پذیرش شده اند انجام شد. براساس سیستم گلیسون آدنوکارسینوم پروستات به دو گروه low grade یا well differentiated با عدد گلیسون 2 تا 6 و high grade یا poorly differentiated با عدد گلیسون 7 تا 10 تقسیم بندی شد. در نمونه هر بیمار بیان مارکرهای bcl2، Ki-67، p53 و Her2-neu توسط روش ایمونوهیستوشیمی ارزیابی شد و بعدازاستخراج اطلاعات و کد گذاری متغیرهای کیفی با استفاده از آزمون های آماری آنالیزانجام شد.
از 76 بیمار مبتلا به کارسینوم پروستات 38 مورد (50%) low grade و 38 مورد دیگر (50%) high grade بودند. محدوده سنی بیماران در گروه گرید پایین از 51 تا 85 سال با میانگین سنی 2/71 سال و محدوده سنی مبتلایان به کارسینوم گرید بالا از 49 تا 83 سال با میانگین سنی 5/73 سال می باشد. در52 مورد (4/ 68%) از 76 بیمار مبتلا به کارسینوم پروستات بیان قابل توجه p53 مشاهده شد که 21 مورد (3/55%) در گروه grade low و 31 نمونه (6/81%) در گروه high grade قرار داشتند (P=0.013). واکنش مثبت برای bcl2 در 26 مورد (2/34%) دیده شد اما در مقایسه بین دو گروه گرید پایین (6/31%) و گرید بالا (8/36%) از نظر آماری تفاوت معناداری مشاهده نشد (P=0.405). 9/78% از کانسرهای پروستات برای Her2-neu ایمونوراکتیو بودند که 3/76% در گروه گرید پایین و 6/81% در گروه گرید بالا قرار داشتند (P=0.390). 40مورد (6/52%) کارسینوم های پروستات بیان بالای Ki-67 داشتند که شامل 8/36% ازگروه گرید پایین و 4/68% از گروه گرید بالا بودند (P=0.006).
نتیجه نهایی: در مطالعه حاضر فراوانی بیان Ki-67 و p53 مطابق با سایر مطالعات قبلی در گرید بالای کارسینوم پروستات بیشتر مشاهده می شود اما بیان مارکرهایHer2-neu و bcl2 ارتباطی با گرید ضایعه تومورال ندارد.