بررسی اثر میزوپروستول زیر زبانی در پیشگیری از خونریزی در عمل جراحی سزارین

میزوپروستول یک داروی منقبض کننده رحمی قوی است که بر اساس نتایج مطالعات انجام شده، در جلوگیری و درمان خونریزی پس از زایمان موثر است. اما مطالعات محدودی در زمینه تاثیر آن در خلال اعمال جراحی سزارین و جلوگیری از خونریزی پس از آن انجام گرفته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر میزوپروستول زیرزبانی در پیشگیری از خونریزی در سزارین انجام شد.
این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1387 بر روی 186 زن که در بیمارستان شهدای تجریش داوطلب عمل سزارین بودند، انجام شد. افراد به صورت تصادفی در دو گروه میزوپروستول + اکسی توسین و دارونما + اکسی توسین قرار گرفتند. افراد به صورت تصادفی، 400 میکروگرم میزوپروستول زیرزبانی یا پلاسبو بلافاصله بعد از کلامپ بند ناف دریافت کردند. تمام بیماران یک محلول رقیق اکسی توسین به صورت انفوزیون وریدی در هنگام خروج جفت نیز دریافت کردند. متغیر نهایی، تعیین میزان خونریزی حین عمل با استفاده از اختلاف میزان هموگلوبین و هماتوکریت قبل و بعد از عمل بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماریSPSS (نسخه 15) و آزمون های تی، کای دو یا تست دقیق فیشر انجام شد. مقدار p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
دو گروه از نظر میانگین سن، پاریتی، سن بارداری و وزن جنین، علت سزارین، نوع بیهوشی، طول مدت جراحی و سایر متغیرهای حین زایمانی و همچنین از نظر هموگلوبین و هماتوکریت قبل و پس از عمل اختلاف معنی داری نداشتند (05/0

نتیجه گیری

استفاده از میزوپروستول زیرزبانی باعث کاهش میزان خونریزی حین عمل در خلال سزارین و نیاز به عوامل یوتروتونیک اضافی می شود. اگرچه این مقدار از کاهش خونریزی باعث کاهش میزان ترانسفوزیون نمی شود.