ارزش تشخیصی سطوح اینترلوکین های 1، 6 و 8 در مایع مغزی- نخاعی کودکان و نوجوانان مبتلا به مننژیت

به دلیل اهمیت تشخیص به موقع مننژیت و طولانی بودن روند کشت مایع مغزی- نخاعی (CSF)، سایر روش های تشخیصی مورد توجه قرار گرفتند. این پژوهش با هدف تعیین ارزش تشخیصی سطوح اینترلوکین های 1، 6 و 8 (IL-1، IL-6، IL-8) در CSF کودکان و نوجوانان مبتلا به مننژیت اجرا گردید.
در یک مطالعه مقطعی، 51 بیمار مبتلا به مننژیت یک ماهه تا 18 ساله در طی دو سال (مهر 1391 تا مهر 1393) از بخش کودکان بیمارستان های رسول و علی اصغر تهران انتخاب شدند و تحت آسپیراسون CSF قرارگرفتند. آزمایشات معمول شامل کشت، رنگ آمیزی و بیوشیمیایی CSF و روشELISA برای بررسی سطح اینترلوکین های 1، 6 و 8 انجام شد.
49% نمونه ها مننژیت باکتریال و 64/7% نمونه ها پسر بود و جنسیت بین دو گروه باکتریال و آسپتیک تفاوتی نداشت (P=0.7). میانگین سنی مجموع نمونه ها 858/40±385/46 روز و در مننژیت باکتریال بالاتر بود (P=0.047). سطح IL-1 در باکتریال pg/ml 37/04±10/87 و آسپتیک pg/ml 1/64±0/55 بود که تفاوتی نداشتند (P=0.168). سطح IL-6 در باکتریال (pg/ml 139/3±90/51) از آسپتیک (pg/ml 67/84±21/36) بالاتر بود (P=0.030). سطح IL-8 در باکتریال (pg/ml 765/2±365/40) از آسپتیک (pg/ml 59/34±50/66) بالاتر بود (P=0.047). سطح تشخیصی(IL-8 (36/8 نسبت به (IL-1 (0/05 و اینترلوکین 6 (1/18) بالاتر بود. سطوح تشخیصی IL-1 در باکتریال (80/77%) با آسپتیک (68/00%) تفاوتی نداشت (P=0.349). سطوح تشخیصی IL-6 در باکتریال (53/85%) با آسپتیک (64/00%) تفاوتی نداشت (P=0.572). سطوح تشخیصی IL-8 در باکتریال (80/77%) از آسپتیک (28/00%) بالاتر بود (P<0/001). متغیرهای رنگ پذیری، شاخص گلبول های سفید و قرمز، قند و پروتئین CSF تفاوتی بین دو گروه نداشتند.
با وجود اهمیت IL-6 و IL-8 در تشخیص افتراقی مننژیت، فقط IL-8 دارای ارزش تشخیصی مناسب در افتراق دو نوع مننژیت باکتریایی و آسپتیک است.