میزان اثر بخشی درمانی ژل داپسون نیوزومال توام با تزریق داخل ضایعه گلوکانتیم در مقایسه با کرایوتراپی توام با تزریق داخل ضایعه گلوکانتیم در بیماران مبتلا به لیشمانیوز پوستی

بیماری لیشمانیوز در بیش از نیمی از استان هایکشور ایران مشاهده وسالیانه بیش از 20 هزار مورد بیماری گزارش می شود. در سال های اخیر، درمان های متعددی از جمله استفاده ازداروهای موضعی و روش های فیزیکی مورد بررسی قرار گرفته اند. در این مطالعه تاثیر همزمان کاربرد ژل داپسون نیوزومال و گلوکانتیم داخل ضایعه در درمان لیشمانیازیس پوستی بررسی شد.
مطالعه از نوع کار آزمایی بالینی تصادفی بود که بر روی بیماران مبتلا به لیشمانیوز پوستی مراجعه کننده به بیمارستان افضلی پور و مرکز بهداشت دادبین شهر کرمان انجام گردید. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و پس از اخذ رضایت آگاهانه در یک گروه تحت درمان با گلوکانتیم داخل ضایعه هفتگی و کرایوتراپی دو هفته یک بار و در گروه دیگر تحت درمان با گلوکانتیم داخل ضایعه هفتگی و ژل داپسون نیوزومال دو بار در روز قرار گرفتند. بیماران به مدت حداکثر 16 هفته تحت درمان بودند و در هفته های 4، 8، 12، 16 مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج به وسیله ی آزمون های چند متغیره(Random effects mixed model)، آزمون Man whitney، آزمون t و آزمون مربع کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
مطالعه بر روی 68 بیمار با میانگین سنی بیماران 18/10±30/63 سال انجام شد که 33 نفر آنها مرد و 35 نفر زن بودند. از نظر محل ضایعه، 86/3% از ضایعات بیماران دراندام فوقانی و بقیه ضایعات در اندام تحتانی بیماران بود. از نظر نوع ضایعه، 60/3 % ازضایعات بیماران از نوع اولسراتیو و بقیه ضایعات به صورت اشکال غیر اولسراتیو بودند. پس از شانزده هفته، بهبودی کامل در 9/82% بیماران گروه داپسون دیده شد. بین دو گروه از نظر میزان بهبودی و فاصله زمانی تا بهبودی تفاوت معنی دار آماری مشاهده نشد.
فرم نیوزومال ژل داپسون به دلیل عوارض کمتر می تواند به عنوان درمان جایگزین کرایوتراپی در لیشمانیوز پوستی به خصوص در مناطقی از پوست همچون نواحی پوشاننده ی غضروف ها و یا نواحی انتهایی انگشتان اندام ها ونیز در افراد با تیپ پوست تیره مورد استفاده قرار گیرد.