مصرف فرآورده گلبول قرمز و برآورد هزینه های تلف شده مربوط به کراس مچ غیر ضروری

درخواست بیش از اندازه گلبول قرمز و عدم مصرف آن باعث تحمیل هزینه به بیمار می گردد. در ایران هزینه یک واحد خون بین 61000 تا 118000 ریال در سال 2002 و هزینه یک واحد کراس مچ استاندارد بر اساس تعرفه های معاونت درمان در سال 2014 برابر 85000 ریال بوده است. هدف از این مطالعه، بررسی مصرف گلبول قرمز و اتلاف هزینه به دلیل کراس مچ غیرضروری بود.
مطالعه گذشته نگر حاضر، از آمارهای ماهیانه بیمارستان های A، B، C و D شهر تهران به مدت سه سال حاوی اطلاعات واحدهای درخواست شده، واحدهای درخواستی کراس مچ نشده، واحدهای کراس مچ شده(C)، واحدهای تزریق شده(T)، واحدهای بازگشتی و بررسی نسبت C/T جمع آوری شد. هم چنین هزینه تلف شده از کراس مچ های غیر ضروری محاسبه گردید. جهت تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزار 21 IBM SPSS Statistics استفاده شد.
در این مطالعه مجموع واحد های خون درخواستی بیمارستان ها در مدت سه سال برابر 548568 واحد بود که 7/35% کراس مچ شده و از بین کل واحد های کراس مچ شده، 42% تزریق گردید. 68% از واحدهای کراس مچ شده از بخش ها به بانک خون بیمارستان بازگشت داده شد. نسبت C/T کل برابر 38/2 و نسبت واحدهای تزریق شده به تعداد تخت بیمارستان در یک سال برابر 16 بود. مجموع هزینه های تلف شده از کراس مچ غیر ضروری، حدود یک میلیارد تومان بود.
با آموزش و درخواست متناسب خون، مطابق با جداول MSBOS و استفاده از روش های استاندارد تعیین گروه خون، غربالگری آنتی بادی و کراس مچ الکترونیک، می توان هزینه های انجام کراس مچ غیر ضروری را به حداقل رسانید.