بررسی تاثیر بیهوشی عمومی بر زمان پر شدگی مویرگی در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب و مقایسه ی آن با گروه شاهد

زمان پر شدگی مویرگی به صورت گسترده به عنوان یک روش سریع برای ارزیابی سیستم قلبی- عروقی و تعیین وضعیت گردش خون و توزیع محیطی خون در بیماران به کار می رود. از سوی دیگر، Cardiac heart failure سندرم کلینیکی پیچیده ای است که به علت کارکرد نامناسب بطنی ایجاد می شود و به دنبال آن، هیپرتروفی و اتساع بطنی اتفاق می افتد و کاهش عملکرد قلبی، زمان پر شدگی مویرگی را افزایش می دهد؛ اما نتایج به دست آمده در این زمینه، ناهمگون و گاهی متناقض است. از این رو، مطالعه ی حاضر با هدف تعیین تاثیر انجام بیهوشی عمومی بر زمان پر شدگی مویرگی در بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب و مقایسه ی آن با گروه شاهد انجام شد.
طی یک مطالعه ی هم گروهی آینده نگر، 50 بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلب (گروه مورد) و 50 فرد غیر مبتلا به بیماری قلبی- عروقی (گروه شاهد) که کاندیدای عمل جراحی انتخابی بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. در هر دو گروه، مدت زمان پر شدگی مویرگی و پارامترهای همودینامیک در قبل از القای بیهوشی و 30 دقیقه پس از القای بیهوشی اندازه گیری و مقایسه گردید.
میانگین زمان پر شدگی مویرگی در قبل از القای بیهوشی در دو گروه مورد و شاهد به ترتیب 21/0 ± 94/0 و 18/0 ± 76/0 دقیقه و در گروه مورد، به طور معنی داری بیشتر بود. این میانگین در دقیقه ی 30 بعد از القای بیهوشی در دو گروه مورد و شاهد به ترتیب 18/0 ± 90/0 و 17/0 ± 81/0 دقیقه و تفاوت دو گروه معنی دار بود (001/0 > P). در قبل از القای بیهوشی، پارامترهای همودینامیک در دو گروه اختلاف معنی دار داشت، اما در 30 دقیقه ی بعد از عمل، فشار خون سیستول و ضربان قلب در دو گروه متفاوت نبود و تنها فشار خون دیاستول اختلاف معنی داری بین دو گروه نشان داد.
بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب از نظر پارامترهای همودینامیک با افراد غیر مبتلا، متفاوت هستند و لازم است در طی مدت عمل، تیم بیهوشی به وضعیت همودینامیک این بیماران توجه خاص داشته باشند. ضمن این که زمان پر شدگی مویرگی در این قبیل بیماران، طولانی تر از افراد عادی است. بنا بر این، می توان در مراقبت ها و معاینات قبل از عمل، از این پارامتر نیز به عنوان یک شاخص تعیین کننده در احتمال وجود نارسایی قلبی استفاده نمود.