فراوانی ژن های KPC و MBL در بین سویه های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس

هدف از این مطالعه، تعیین شیوع ژن های متالوبتالاکتاماز (MBL) و کلبسیلا پنومونیه کارباپنماز (KPC) در بین ایزوله های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس بود.
این مطالعه توصیفی بر روی 70 و 30 ایزوله سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از زخم بیماران مبتلا به سوختگی بیمارستان مطهری تهران و خلط بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس بیمارستان مفید تهران در سال 2013 انجام شد. تست حساسیت آنتی بیوتیکی و تعیین حداقل غلظت مهارکنندگی با روش میکرودایلوشن مطابق پروتکل CLSI 2013 انجام گرفت. برای شناسایی تولید متالوبتالاکتامازها از روش CDDT (combined double disk synergy test) و کارباپنماز از روش MHT (Modified Hodge test) و برای تشخیص ژن های IMP، VIM و KPC از روش PCR و Sequencing استفاده گردید.
مقاومت سویه های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس بر اساس تست آنتی بیوگرام به شرح زیر به دست آمد: ایمی پنم (71/85%)60 و (3/3%)1، مروپنم (85/82%)58 و (6/36%)11، سفتازیدیم (12/77%)54 و ( 3/33%)10، سفپیم (21/78%)55 و (6/16%)5، پیپراسیلین (15/74%)52 و ( 10%)3، سیپروفلوکساسین (32/79%)56 و (6/16%)5، آزترئونام (32/79%)56 و ( 6/26%)8 و جنتامیسین (67/81%)57 و (3/43%)13. با روش CDDT، 51/42% و 3/43% سویه های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس، مولد متالوبتالاکتاماز و با روش MHT، هیچ کدام از سویه ها مولد KPC نبودند. شیوع ژن های KPC، VIM و IMP در سویه های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سوختگی به ترتیب10%، 0%، 0% و در سویه های سودوموناس آئروژینوزای جدا شده از بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس، هیچ کدام از ژن ها مشاهده نشد.
به دلیل افزایش سویه های سودوموناس آئروژینوزای مولد متالوبتالاکتاماز در بیماران مبتلا به سوختگی و سیستیک فیبروزیس، شناسایی سویه های حاوی متالوبتالاکتاماز و کارباپنماز برای اجرای برنامه های کنترل عفونت، ضروری می باشد.