تاثیرات طرح تحول نظام سلامت ایران در دیدگاه کارکنان شاغل در بیمارستان های دولتی شهر مشهد

پیش طرح تحول نظام سلامت به منظور بهبود و گسترش ارائه خدمات سلامت به جامعه ایران تدوین و از ابتدای سال 1393 اجرایی شد. مطالعه حاضر با هدف بررسی دیدگاه کارکنان شاغل در بیمارستانهای دولتی شهر مشهد در مورد اثرات اجرای طرح تحول نظام سلامت بر کیفیت خدمات سلامت ارائه شده به بیماران و شرایط شغلی و حرفه ای کارکنان انجام گردید.
این مطالعه توصیفی-کیفی در طی اردیبهشت تا مهرماه سال 1394 و با نظرسنجی در میان کادر درمانی و اداری شاغل در دو بیمارستان دولتی شهرستان مشهد انجام شد. فرم نظرسنجی علاوه بر مشخصات فردی و استخدامی شرکت کنندگان، حاوی دو سوال به صورت پاسخ باز بود که پرسش شوندگان باید نظر خود در مورد مزایا و معایب طرح بیان می کردند. پاسخ دهندگان می توانستند حداکثر سه مورد را در پاسخ هر سوال مطرح نمایند.
109 نفر در این نظرسنجی شرکت کردند. میانگین (± انحراف معیار) سن پاسخ دهندگان 8/3±31/7 سال بود و بیشتر آنها را آقایان (61/5%) تشکیل می دادند. از لحاظ موقعیت شغلی، اکثریت شرکت کنندگان را پزشکان (50/4%) تشکیل می دادند. بیشترین فایده های طرح در دیدگاه شرکت کنندگان؛ سه موضوع «برقراری عدالت اجتماعی، افزایش پوشش بیمه و کاهش هزینه های بیماران» (59/6%)، «افزایش رضایت مندی مردم از خدمات درمانی» (27/5%)، «افزایش درآمد دریافتی پزشکان و کارکنان استخدامی بیمارستانها» (24/8%) دانسته شده بود. رایج ترین معایب طرح به بیان پاسخ دهندگان نیز «افزایش تعداد بیماران / شلوغی بیمارستانها» (59/6%)، «عدم تناسب حجم بیماران با تعداد کادر درمانی و در نتیجه افزایش حجم کار کادر درمانی» (49/5%) و «نبود زیرساختهای کافی قبل از اجرای طرح و در نتیجه متناسب نبودن امکانات فیزیکی در زمان اجرا» (31/2%) بیان شده بود.
پرواضح است که طرح تحول نظام سلامت با دستاوردهای بزرگی برای کشور همراه بوده است، اما رفع نواقصی که در دیدگاه کارکنان بیمارستان های دولتی نمایان است، ارزشمندی و کارایی این طرح را افزایش داده و منجر به رضایت دوطرفه کارکنان و بیماران خواهد شد.