بررسی زاویه چرخش دیستال فمور با سی تی اسکن سه بعدی

پیش تعویض مفصل زانو بک درمان استاندارد برای زانوهای مبتلا به ساییدگی است و اندازه گیری زاویه چرخش ناحیه دیستال فمور یکی از مهم ترین مباحث می باشد. در روش های متداول، این زاویه به صورت دوبعدی و با تصاویر سی تی اسکن اندازه گیری می شود که البته با خطا همراه است. هدف از این تحقیق، بررسی نحوه اندازه گیری این زاویه به صورت سه بعدی بود.
با استفاده از تصاویر سی تی اسکن، مدل سه بعدی فمور 40 بیمار با نرم افزارهای مهندسی استخراج گردید. با قرار دادن نشانه ها، زاویه چرخش ناحیه انتهایی، با استفاده از محورهای برآمدگی پشتی، آناتومیک بین اپی کوندیل ها، جراحی بین اپی کوندیل ها و خط وایت ساید در دو نمای عمود بر محور آناتومی و مکانیکی محاسبه شد.
در حالت نمای مشاهده عمود بر محور مکانیکی، میانگین زاویه بین خط برآمدگی پشتی با خط وایت ساید، محور جراحی بین اپی کوندیل ها و محور آناتومیک بین اپی کوندیل ها به ترتیب برابر با 3/41 ، 1/31- و 5/53 ؛ و در حالت نمای مشاهده عمود بر محور آناتومی، به ترتیب 0/74- ، 1/26- و 5/67 درجه بود. نمودار بلند آلتمن نشان داد، جز در محورهای بین اپی کوندیل ها و جراحی بین اپی کوندیل ها، رابطه ای بین سایر زوایا وجود ندارد.
محورهای برآمدگی پشتی، آناتومیک بین اپی کوندیل ها، جراحی بین اپی کوندیل ها، تحت تاثیر نمای اندازه گیری نمی باشند، اما اختلاف حدود 4 درجه نشان می دهد اندازه گیری هایی که بر مبنای محور خط وایت ساید انجام می گیرد، تحت تاثیر نحوه قرارگیری اندام می باشد. عدم ارتباط این خطوط نشان می دهد که باید محورهای دیگر و بیشتری برای بهبود عمل جراحی استفاده شود.