تاثیر سوند بینی- معده ای بر عملکرد گوارشی بعد از گاسترکتومی در بیماران مبتلا به سرطان معده

درمان اکثر بیماران مبتلا به سرطان معده، گاسترکتومی است. به طور معمول پس از جراحی از سوند بینی- معده ای جهت تغذیه بیماران استفاده می شود، اما در مورد لزوم استفاده از آن اتفاق نظر وجود ندارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر سوند بینی- معده ای بر عملکرد گوارشی بعد از گاسترکتومی در بیماران مبتلا به سرطان معده انجام شد.

کارآزمایی بالینی حاضر با مشارکت مبتلایان به سرطان معده بستری در بخش جراحی عمومی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد در سال 1394 انجام شد. 68 بیمار به روش در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه 34 نفره مداخله و کنترل قرار گرفتند. پس از عمل جراحی برای بیماران گروه مداخله سوند بینی- معده ای تعبیه شد. تا سه روز پس از عمل جراحی، بیماران در هر دو گروه ناشتا بودند و پس از آن سوند بینی- معده ای بیماران گروه مداخله خارج و تغذیه دهانی در هر دو گروه آغاز شد. عملکرد گوارشی بیماران در هر دو گروه از 6 ساعت بعد از ورود بیماران به بخش تا روز هفتم بعد از عمل، روزانه با استفاده از ابزار بررسی شدت تهوع و استفراغ و پرسشنامه پژوهشگرساخته بررسی عملکرد گوارشی مورد سنجش قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده ازآزمون های دقیق فیشر، کای دو، تی مستقل، من ویتنی یو، تحلیل واریانس با اندازه های تکراری و تی زوج تحت نرم افزار 16 SPSS انجام شد.

در طول مطالعه شدت تهوع و استفراغ، زمان اولین دفع گاز و شدت نفخ بیماران در گروه کنترل کمتر از گروه مداخله بود و فراوانی تحمل رژیم غذایی بعد از عمل در بیماران گروه کنترل بیشتر بود. این تفاوت ها تنها در رابطه با شدت نفخ بین دو گروه معنی دار بود (0/05> P).

با توجه به یافته ها، سوند بینی- معده ای بعد از گاسترکتومی می تواند عملکرد طبیعی گوارش را به تاخیر بیاندازد. پیشنهاد می گردد این روش بعد از جراحی گاسترکتومی مورد استفاده قرار نگیرد.