توزیع عوارض زودرس تراکئوستومی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امیرالمومنین (ع) زابل در سال های 1389-1394

تراکئوستومی یکی از راه های عمده اداره مشکلات راه های هوایی فوقانی می باشد که طی آن برای برقراری راه هوایی، به طور موقت یک شکاف در دیواره قدامی تراشه ایجاد می شود. انتخاب بهترین زمان انجام تراکئوستومی و نتایج آن در بیماران با وضعیت بحرانی که نیاز به تهویه مکانیکی دارند، کماکان مورد بحث است. در گذشته بیشترین دلیل انجام تراکئوستومی انسداد راه هوایی فوقانی در نتیجه بیماری های عفونی بود که در حال حاضر دلایل آن تغییر کرده است. این مطالعه به منظور تعیین علل و عوارض زودرس تراکئوستومی در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امیرالمومنین زابل به مدت 5 سال انجام شده است.
این مطالعه توصیفی به صورت گذشته نگر، بر روی 100 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان امیرالمومنین (ع) زابل بین سال های 1389-1394 انجام شده است. بیماران از نظر علت و زمان انجام تراکئوستومی و نیز عوارض زودرس تراکئوستومی مورد بررسی قرار گرفتند. فاکتورهایی مانند سن، جنس، علل منجر به تراکئوستومی و عوارض ناشی از آن از جمله مرگ و میر با استفاده از چک لیست مطالعه جمع آوری گردید. یافته های به دست آمده به کمک نرم افزار 22 SPSS با استفاده از آزمون های آماری توصیف میانگین، انحراف معیار و فراوانی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.
از 100 بیمار مورد بررسی، 80 درصد (80 نفر) به دلیل لوله گذاری طولانی مدت، 14 درصد (14 نفر) به علت عدم توانایی لوله گذاری و 6 درصد (6 نفر) به علل دیگر مورد تراکئوستومی قرار گرفته بودند. 18 درصد (18 نفر) دچار عوارض زودرس تراکئوستومی شدند که شامل عفونت در 5/55 موارد (10 نفر)، خونریزی محل تراکئوستومی در 2/22 (4 نفر)، آمفیزم زیر جلدی 1/11 درصد (2 نفر) و التهاب محل تراکئوستومی در 1/11 درصد (2 نفر) بود.
در مطالعه حاضر، انتوباسیون طولانی مدت به عنوان شایعترین علت انجام تراکئوستومی و عفونت محل تراکئوستومی به عنوان شایعترین عارضه آن نشان داده شد. بر این اساس، پیشنهاد می گردد مراقبت پیشگیرانه از عفونت محل انجام تراکئوستومی و انتخاب مناسب آنتی بیوتیک انجام گیرد.