حفاظت از هیپوکامپ در پرتودرمانی به روش نقاشی دز در تومورهای گلیوما با درجه ی بالا

این مطالعه، با هدف تعیین دز جذبی هیپوکامپ در پرتودرمانی گلیومای مغزی با درجه ی بالا با استفاده از روش نقاشی دز و مقایسه ی آن با روش های پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی و پرتودرمانی با شدت تعدیل شده (Intensity-modulated radiation therapy یا IMRT) انجام شد.
مطالعه ی حاضر در بخش پرتودرمانی بیمارستان میلاد اصفهان انجام شد. تصاویر Magnetic resonance imaging (MRI) 24 بیمار مبتلا به تومور گلیوما با درجه ی بالای مغزی گرفته شد. تمامی حجم های پرتودرمانی برای بیماران مشخص شد و سپس، اندام در خطر کانتور گردید. برای هر بیمار، چهار Planning target volume (PTV) تعریف شد. PTV4 فقط برای روش نقاشی دز تعیین شد و در این روش دز تا 72 گری افزایش یافت. در نهایت، با استفاده از ویژگی های سیستم طراحی درمان، سه روش برای هر بیمار شبیه سازی و تکنیک بهینه معرفی گردید.
میانگین دز رسیده به هیپوکامپ در روش سه بعدی تطبیقی، 772/4 و در روش IMRT، 174/4 و در روش نقاشی دز، 668/5 گری بود. با افزایش 2/1 درصد دز در روش نقاشی دز نسبت به IMRT، 357/1 درصد افزایش در مقدار دز جذبی هیپوکامپ مشاهده شد که با توجه به آستانه ی تحمل دز هیپوکامپ، آسیب جدی به آن وارد نمی شود و در ازای آن، کنترل بیشتری بر روی تومور ایجاد می گردد.
در این مطالعه، اهمیت تصاویر Multi-parametric MRI در روش نقاشی دز به دست آمده است؛ چرا که با استفاده از این تصاویر، برای مشخص کردن مناطق مختلف تومور، می توان دز دریافتی تومور را به مقدار قابل توجهی افزایش داد؛ در حالی که اعضای اطراف تومور آسیب جدی نبینند.