هیپوتیروئیدی مادرزادی و عوامل مرتبط بر آن در نوزادان متولد شده 94-93 در استان یزد

بیماری کم کاری تیروئید نوزادان از علل مهم و قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی محسوب می شود و با انجام غربالگری نوزادان در اولین روزهای زندگی شانس تشخیص زودرس بیماری و پیشگیری از کاهش ضریب هوشی فراهم می گردد. این مطالعه با هدف تعیین شیوع هیپوتیروئیدی و برخی عوامل موثر برآن انجام گردید تا راهنمایی برای برنامه ریزان و مدیران عرصه بهداشت و درمان باشد.
این مطالعه توصیفی–تحلیلی، بر روی 51938 نوزاد زنده متولد شده در استان یزد از فروردین ماه 1393 تا پایان سال 1394 به صورت سرشماری انجام گردید. TSH نمونه خون پاشنه پای نوزادان بر روی کاغذ در آزمایشگاه مرجع استان به روش الیزا اندازه گیری شد . برای نوزادان 7-3 روزه و 8 روزه و بیشتر به ترتیب میزان TSH کمتر از 5 و 4 میلی مول بر لیتر در گروه سالم و سایر نتایج در گروه مشکوک قرار گرفته و تا تشخیص نهایی پیگیری شدند. سن، جنس، ملیت، تاریخ و وزن هنگام تولد نوزاد و نیز سن، نوع زایمان مادر و نسبت فامیلی والدین با پرسشنامه جمع آوری گردید. برای اهداف توصیفی از میانگین، انحراف معیار، فراوانی و درصد و برای اهداف تحلیلی از آزمون کای اسکوئر با استفاده از نرم افزار Epi Info استفاده گردید. سطح معنی داری در تمام موارد کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
از 51938 نوزاد متولد استان یزد 1/51 % پسران بوده و 9/95% نوزادان بررسی شده ایرانی و بقیه غیر ایرانی بوده اند . 5/93 % متولدین در شهرها ساکن بوده و 1/26 % والدین با یکدیگر نسبت فامیلی دارند . 7/6 درصد نوزادان در هنگام تولد وزن زیر 2500 گرم داشتند . مادران 29-20 سال با 4/58 % بیشترین گروه مادران را به خود اختصاص داده و 7/45% نوزادان با سزارین به دنیا آمده اند. شیوع هیپوتیروئیدی نوزادی برابر با 4/3 در هزار تولد زنده بوده است که فراوانی ابتلا با وزن هنگام تولد ؛ روش زایمان و شهرستان محل سکونت ارتباط معنی دار آماری داشته و با فصل تولد، سن مادر، ملیت و جنس ارتباط نداشته است .
شیوع بالای ابتلا ضرورت توجه بیشترین محققین و مدیران نظام سلامت برای تعیین علل ابتلا بیماری در نوزادان به تفکیک نوع گذرا و دایمی و نیز بررسی کیفیت اجرای برنامه غربالگری و بازنگری احتمالی در فرایند اجرا را می طلبد.