عوامل باکتریایی و تک یاخته ای عفونت تناسلی و عوارض باروری ناشی از آن در زنان مراجعه کننده به بیمارستان زنان و زایمان در مرکز ایران

تریکومونال واژینالیس و نیسریا گونوره آ از جمله شایعترین عوامل غیر ویروسی عفونت های مقاربتی در جهان اند. اطلاعاتی همه گیری شناسی از عفونت های تناسلی در زنان استان قم در دسترس نیست. قم مقصد هزاران مهاجر است که سالانه از کشورهای مختلف به این استان سفر می کنند.

همه گیری شناسی عوامل باکتریال و تک یاخته ای عفونت های تناسلی در زنان مراجعه کننده به بیمارستان مرکزی زنان و زایمان قم مورد بررسی قرار گرفته است.

از ترشحات دستگاه تناسلی زنان داوطلب مراجعه کننده به کلینیک مرکزی زنان استان قم نمونه برداری انجام شد و سواب ها برای انجام آزمایش های مرسوم میکروبی، برای LightCycler Real-time PCR مبتنی بر شناسایی ژن proA (تشخیص نیسریا) و برای PCR مبتنی بر شناسایی ناحیه ITS (تشخیص تریکوموناس) استفاده شد.

از میان 420 داوطلب زن که وارد مطالعه شدند 277 نفر (9/65٪) علایم و نشانه های بیماری داشتند که از جمله شامل 3/38٪ ترشحات بدبو، 9/37٪ مقاربت دردناک و 8/54٪ درد زیر شکم می شود. در مجموع 2 ایزوله استرپتوکوک آگالاکتیه تشخیص داده شد. همچنین، 5 نمونه (2/1٪) در کشت تایر مارتین و 17 نمونه (1/4٪) در real-time PCR بعنوان نیسریا گونوره آ تشخیص داده شدند. جمعا 54 نمونه (9/12٪) در گسترش مرطوب، 64 نمونه (2/15٪) در کشت دورسه و 81 نمونه (3/19٪) در ITS-PCR بعنوان تریکوموناس واژینالیس تشخیص داده شدند. تعداد 5 نمونه عفونت مخلوط تریکوموناس و نیسریا مشاهده شد. خطر ابتلا به تریکومونیازیس در زنان با سابقه وزن کم تولد (29/43 OR، 007/0>p)، سقط (84/91 OR، 000/0>p) و پارگی کیسه آب (75/21 OR، 009/0>p) افزایش داشت. احتمال مشاهده نوتروفیل ها (34/43 OR، 007/0>p) در گسترش ترشحات واژن در عفونت با تریکوموناس واژینالیس افزایش داشت.

شیوع قابل توجه عفونت تریکومونیازیس و گونوره آ بر ضرورت تشخیص صحیح و مراقبت موثر برای پیشگیری از عوارض شدید باروری در زنان تاکید می کند.