بررسی نتایج بازسازی ضایعات وسیع اندام تحتانی با استفاده از فلپ های آزاد

هدف از درمان و بازسازی ضایعات وسیع بافت نرم اندام تحتانی، پوشش و ترمیم زخم، حفظ عملکرد اندام های آسیب دیده، جلوگیری از قطع عضو و حفظ کیفیت زندگی بیمار است.
این مطالعه یک مطالعه ی توصیفی- تحلیلی بود. این مطالعه، در مرکز آموزشی- درمانی الزهرای (س) اصفهان بر روی 27 بیمار انجام شد که در سال های 94-1390 تحت بازسازی ضایعات وسیع اندام تحتانی با فلپ آزاد (Free flap) قرار گرفته بودند. در این مطالعه، علت و محل ضایعه، نوع فلپ آزاد، نوع آناستوموز، میزان موفقیت کلی فلپ آزاد در پوشش ضایعات (Survival rate)، عوارض و علل آن مورد بررسی و مطالعه قرار گرفت.
27 بیمار، 26 مرد و 1 زن با میانگین سنی 31 سال با ضایعات وسیع اندام تحتانی طی سال های 90-1394 با میانگین مدت پی گیری 2 ماه، تحت مطالعه و بررسی قرار گرفتند. محل ضایعات، یک سوم میانی و تحتانی ساق پا (21 مورد)، پاشنه و کف پا (4 مورد) و زانو (2 مورد) و علت ضایعات، تروما (25 مورد) و زخم مزمن (2 مورد) بود. نوع Musculocutaneous free flap استفاده شده عبارت از Latissimus dorsi (15 مورد)، Rectus abdominis (8 مورد) و Gracilis (4 مورد) با آناستوموز عروقی End to end (43 مورد) و End to side (11 مورد) بود. موفقیت کلی فلپ آزاد در پوشش کامل ضایعات 9/88 درصد (24 از 27) به دست آمد. سه مورد رد کامل فلپ به علت ترومبوز به دلیل استفاده از گرافت وریدی، وجود وریدهای واریسی و شریان آترواسکلروتیک مشاهده شد.
فلپ آزاد در صورت وجود پایه ی عروقی مناسب، روش قابل اعتمادی برای بازسازی ضایعات وسیع اندام تحتانی می باشد.