دقت سونوگرافی قبل از عمل در تشخیص متاستاز به غدد لنفاوی زیر بغل در مبتلایان به سرطان پستان

بررسی وضعیت غدد لنفاوی زیر بغل از اجزای مهم تعیین مرحله بیماری می‏باشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان حساسیت و ویژگی سونوگرافی زیر بغل در تشخیص درگیری یا عدم درگیری غدد لنفاوی در مبتلایان به سرطان پستان بود.
در یک مطالعه رتروسپکتیو مقطعی، بیمارانی که طی سال‏های 94 و 95 با تشخیص پاتولوژیک سرطان پستان به مرکز تصویربرداری پژوهشکده سرطان پستان جهاد دانشگاهی مراجعه نموده بودند، بررسی شدند. کلیه بیماران قبل از عمل جراحی، تحت سونوگرافی پستان و آگزیلا قرار گرفته بودند. اطلاعات مربوط به نتایج سونوگرافی و پاتولوژی بیماران، جمع آوری و به کمک نرم‏افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته ها: در مجموع 140 بیمار وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران 87/48 سال و میانگین سایز توده 31/2 سانتی‏متر (10-4/0) بود. معاینه فیزیکی در 6/14% و سونوگرافی در 6/28% بیماران به نفع درگیری غده لنفاوی بوده و پاتولوژی در 2/39% بیماران مثبت بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی در تشخیص درگیری یا عدم درگیری آگزیلا به ترتیب 5/55%، 3/88%، 75% و 76% بود. همچنین حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی معاینه بالینی به ترتیب 48/31%، 67/97%، 4/89% و 4/69% بود. مجموعه معاینه و سونوگرافی، حساسیت 37/70% و ویژگی 04/86% داشت. مثبت کاذب سونوگرافی 6/11% و منفی کاذب آن 1/17% می‏باشد.
نتیجه گیری: حساسیت و ویژگی سونوگرافی زیر بغل در بیماران ما مشابه نتایج مطالعات سایر کشورهاست. معاینه بالینی به تنهایی منفی کاذب بالاو حساسیت پایینی دارد، اما مجموعه معاینه و سونوگرافی حساسیتی بالاتر از هر یک از دو روش دارد. در حال حاضر و تا انتشار نتایج تریال‏های در دست اجرا نمی‏توان بر اساس سونوگرافی منفی، بیوبسی سنتینل نود را حذف کرد، ولی به‏نظر می‏رسد در آینده نزدیک برای بیماران early stage این امر امکان‏پذیر باشد.