ارتباط هیپوتیروئیدی بالینی، تحت بالینی و هیپوتیروکسینمی مادر در طول بارداری با تولد زودرس: به روزرسانی مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطالعات کوهورت

با توجه به اینکه نتایج ارتباط کم کاری تیرویید مادر با تولد زودرس متغیر گزارش شده است.

این مطالعه با هدف برآورد کلی از خطر نسبی هیپوتیروییدی بالینی، تحت بالینی و هیپوتیروکسینمی مادران باردار بر بروز تولد زودرس انجام شده است.

در این مطالعه از راهنمای گزارش دهی مطالعات مرور سیستماتیک و متاآنالیز (PRISMA) استفاده شد. جستجو متون توسط دو نفر از پژوهشگران به صورت مستقل بدون تعیین هر گونه محدودیتی در Scopus، PubMed، Science Direct، Embase،Web of Science ، CINAHL ، Cochrane ، EBSCO و موتور جستجوی Google scholar تا شهریور 1395 با استفاده از کلیدواژه های MeSH انگلیسی انجام شد. ناهمگنی مطالعات توسط آزمون Q و شاخص 12 مورد بررسی قرار گرفت. مدل های اثرات تصادفی و ثابت برای ترکیب خطر نسبی و فاصله اطمینان 95٪ آنها استفاده شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار Comprehensive Meta-Analysis software version 2 آنالیز شدند.

23 مطالعه وارد متاآنالیز شدند. خطر نسبی هیپوتیروییدی بالینی، تحت بالینی و هیپوتیروکسینمی در طول بارداری بر تولد زودرس به ترتیب 30/1 (فاصله اطمینان 95%: 61/1-05/1، 013/0=p، شامل 20079 مورد و 2452817 کنترل)، 36/1 (فاصله اطمینان 95%: 68/1-09/1، 005/0=p، شامل 3580 مورد و 64885 کنترل) و 31/1 (فاصله اطمینان 95%: 66/1-04/1، 020/0=p، شامل 1078 مورد و 44377 کنترل) برآورد گردید.

بروز تولد زودرس در مادران مبتلا به کم کاری تیرویید در طول بارداری به طور معنی داری نسبت به مادران یوتیرویید بالاتر بود. لذا پزشکان باید مدیریت این بیماران از نظر بروز پیامدهای بد حاملگی از جمله تولد زودرس را مدنظر داشته باشند.