مقایسه اثر سولفات منیزیوم و دکسمدتومیدین بر کیفیت فیلد جراحی در بیماران کاندید عمل جراحی اندوسکوپیک سینوس

یکی از درمانهای اصلی رینوسینوزیت مزمن عمل جراحی به وسیله اندوسکوپی می باشد. خونریزی حین عمل جراحی به علت کاهش دید جراح باعث افزایش عوارض عمل خواهد شد. برای داشتن فیلد مناسب جراحی اندوسکوپی سینوس، کنترل خونریزی ضرورت دارد. هدف از انجام این مطالعه مقایسه اثر سولفات منیزیم نسبت به دکسمدتومیدین بر کیفیت فیلد جراحی در بیماران کاندید عمل اندوسکوپیک سینوس می باشد.
در این مطالعه کارآزمایی بالینی سه سوکور 60 بیمار کاندید جراحی اندوسکوپی سینوس به طور تصادفی به دو گروه دکسمدتومیدین و سولفات منیزیم تقسیم شدند. در گروه دریافت کننده سولفات منیزیم قبل از شروع بیهوشی با دوز mg/kg 50 بمدت ده دقیقه و با دوز mg / kg /h 15 ادامه پیدا کرد .در گروه دکسمدتومیدین قبل از بیهوشی با دوز mic/kg 1 بمدت ده دقیقه و با دوز mic/kg /h 6/0 ادامه پیدا کرد. وضعیت همودینامیک هر دو گروه در دقایق 1، 5 ،15 ، 30 ،60، پس از لوله گذاری تراشه ثبت شد. نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
20 نفر 7/66% در گروه دکسمدتومیدین و 18 نفر 60% در گروه سولفات منیزیم مرد بودند (592/0P=). میانگین سنی افراد گروه دکسمدتومیدین 93/37 سال و در گروه سولفات منیزیم 56/39 سال بود (250/0P=). میانگین زمان جراحی در گروه دکسمدتومیدین 8/41± 03/79 دقیقه در حالی که گروه سولفات منیزیم 09/15± 30/87 دقیقه بود (003/0P=). میانگین فشار شریانی Mean arterial pressure (MAP) در تمام زمان های سنجیده شده بجز زمان اول در گروه دکسمدتومیدین کمتر از گروه سولفات منیزیوم بود که اختلاف فقط در زمان اول بین دو گروه معنی دار نبود. میانگین اشباع اکسیژن خون محیطی peripheral oxygen saturation (SpO2) در تمامی زمان ها ی ثبت شده بین دو گروه تفاوتی از نطر آماری نداشت. میانگین ضربان قلب درطول جراحی و میانگین شدت درد در گروه دکسمدتومیدین کمتر از گروه سولفات منیزیم بود. در گروه سولفات منیزیم نسبت شانس خونریزی درجه سه به درجه دو 6 برابر افرادی بود که داروی دکسمدتومیدین دریافت میکردند (1/19، 89/1 :CI 95%، 00/6OR=).
بر اساس نتایج این مطالعه داروی دکسمدتومیدین در کنترل وضعیت همودینامیک بیماران جراحی اندوسکوپی سینوس کارایی مناسبی دارد و می تواند فیلد جراحی بهتری فراهم کند.