بررسی عوامل پیشگویی کننده کشت خون مثبت در سپسیس

کشت خون یکی از روش های تشخیص اتیولوژی میکروبی سپسیس است ولی به علت کم بودن تعداد ارگانیسم در خون یا مصرف آنتی بیوتیک ، جدا سازی ارگانیسم عامل سپسیس به این روش دشوار است. این مطالعه جهت بررسی عوامل پیشگویی کننده کشت خون مثبت در بیماران سپسیس طراحی گردید
این مطالعه از نوع کوهورت تاریخی بر روی 320 بیمار مبتلا به سپسیس که طی مهرماه 1393 تا مهرماه 1394 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شدند انجام شد. با بررسی پرونده ی بیماران اطلاعات دموگرافیک، بالینی و آزمایشگاهی شامل سن، جنس، سابقه ی بستری، درجه حرارت، افت فشار، تاکی کاردی، تاکی پنه، سطح سرمی پروتئین واکنشی سی(CRP)، شمارش گلبول سفید(WBC)، میزان سدیمان گلبول قرمز(ESR) و پیامد درمان استخراج شد. داده های مطالعه با استفاده از نرم افزار SPSS 16 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. در تحلیل داده ها از آزمون های کای دو، من ویتنی و t- test استفاده شد.
میانگین سنی بیماران در گروه با کشت مثبت (گروه مورد) 12/12±93/67 سال و در گروه با کشت منفی (گروه شاهد) 87/13±67/64 سال بود (03/0=P). فراوانی بیماری زمینه ای، سابقه ی بستری اخیر، هیپوتانسیون و تاکی پنه در گروه مورد بیشتر از گروه شاهد بود. نتایج آنالیز رگرسیون لجستیک نشان داد که سطح سرمی پروتئین واکنشی سی ، میزان سدیمان گلبول قرمز و شمارش گلبول های سفید خون با نتیجه ی کشت خون در بیماران مبتلا به سپسیس در ارتباط می باشند.
نتیجه گیری در این مطالعه اختلاف دو گروه از نظرسن ،جنس،ملیت ، میانگین درجه حرارت بدن، تاکی کاردی، کاهش سطح هوشیاری ، میزان مرگ و میر معنی دار نبود اما از نظر بیماری زمینه ای ، سابقه ی بستری اخیر ، هیپوتانسیون ،تاکی پنه، سطح فاکتور التهابی CRP،ESR وWBC معنی دار بود ودرنهایت این نتیجه حاصل گردید که سطح سرمی CRP، و ESR وWBC با مثبت شدن کشت خون در ارتباط بوده ولی مثبت بودن کشت خون با مورتالیتی ارتباط ندارد.