شناسایی برخی عوامل خطر زمان تا مرگ سالمندان، با به کارگیری مدل آمیخته نیمه پارامتری مخاطرات رقیب تحلیل بقا

اهداف با توجه به افزایش جمعیت سالمندان ایران، آشنایی با علل مختلف در مرگ سالمندان ضروری است. هدف این مطالعه شناسایی عوامل خطر زمان بقای سالمندان با به کارگیری مدل آمیخته نیمه پارامتری مخاطرات رقیب بوده است.
مواد و روش ها این مطالعه، از نوع هم گروهی تاریخی بود. داده های مربوط به پرونده 510 سالمند بیشتر از 60 سال که از اوایل سال 1379 تا اواخر سال 1391 در سرای سالمند گلابچی کاشان پذیرش شده بودند، تمام شماری و مطالعه شد. به منظور بررسی و شناسایی برخی عوامل خطر مربوط به زمان تا مرگ سالمندان، مدل آمیخته نیمه پارامتری در حضور مخاطرات رقیب تحلیل بقا، به داده ها برازش شد. مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی به عنوان حادثه مهم مدنظر و دیگر علل مرگ سالمندان به عنوان مخاطره رقیب در مدل در نظر گرفته شده اند. برای برآورد پارامترهای مدل، الگوریتم EMC به کار رفت و پارامترها و حدود اطمینان آن ها با احتمال 95 درصد، در نرم افزار R 3.3.1 برآورد شد.
یافته ها در این داده ها مرگ به علل قلبی در سالمندان 19 درصد و مرگ به دیگر علل 44 درصد بود. 37 درصد نیز به عنوان داده سانسور شده بود. در مدل های برازش شده تک متغیره سن و وضعیت حرکتی بر زمان تا مرگ سالمندان دچار بیماری های قلبی عروقی اثر معنادار داشتند. همچنین عوامل سن ((3/42، 1/35)=Cl); (HR=3/22))، مشکل کلیوی، فشار خون بالا، سابقه سکته مغزی و سابقه سکته قلبی بر زمان تا مرگ سالمندان دچار مخاطره رقیب معنادار شدند. در برازش مدل چندمتغیره، سن بر زمان تا مرگ سالمندان دچار بیماری های قلبی عروقی دارای اثر معنادار شد. همچنین عوامل سن، مشکل کلیوی، چربی خون بالا و میزان تحرک بر زمان تا مرگ سالمندان دچار بیماری های غیر قلبی عروقی به عنوان مخاطره رقیب معنادار شدند.
نتیجه گیری در برازش های تک متغیره عوامل سن، سابقه سکته قلبی، سابقه سکته مغزی و مشکلات کلیوی به عنوان عامل خطر بر زمان تا وقوع مرگ سالمندان شناسایی شدند. همچنین در برازش چندمتغیره عامل سن بر زمان تا مرگ با علل قلبی و عوامل مشکلات کلیوی، سن، وضعیت تحرک و چربی خون بالا بر زمان تا مرگ سالمندان دچار علل غیر قلبی شناسایی شدند.