فراوانی مننژیت در شیرخواران 18-6 ماهه با اولین تب و تشنج و حال عمومی خوب مراجعه کننده به بیمارستان های امام حسین و امین اصفهان در سال 1395

تشنج ناشی از تب، شایع ترین شکل تشنج در کودکان است که در 5-3 درصد کودکان 6 ماهه تا 6 ساله رخ می دهد. در تب تشنج، بایستی عفونت های مغزی را مد نظر داشت و از طریق شرح حال، معاینه ی بالینی و در صورت لزوم بررسی مایع مغزی- نخاعی، آن را بررسی کرد. برخورد مراکز مختلف جهان در مورد انجام بررسی مایع مغزی- نخاعی متفاوت است. این سوال همیشه مطرح بوده است که «آیا در همه ی شیرخواران زیر 18 ماه با اولین تشنج ناشی از تب، باید مایع مغزی- نخاعی بررسی شود یا خیر؟». مطالعه ی حاضر با هدف بررسی بروز مننژیت در شیرخواران 18-6 ماهه با اولین تشنج ناشی از تب و حال عمومی خوب انجام شد.
این مطالعه ی آینده نگر، بروز مننژیت را در شیرخواران 18-6 ماهه با اولین تب و تشنج و حال عمومی خوب (بدون علایم مطرح کننده ی مننژیت و سپسیس) که از خرداد تا اسفند 1395 به بیمارستان های امام حسین (ع) و امین اصفهان مراجعه کردند، مورد بررسی قرار داد. کلیه ی اطلاعات مربوط به بیماران که از طریق شرح حال، معاینه ی بالینی و بررسی های پیراپزشکی و انجام پانکسیون لومبار به دست آمد، در فرم های از پیش تهیه شده وارد و با استفاده از نرم افزار SPSS واکاوی گردید.
170 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان با اولین تشنج ناشی از تب و حال عمومی خوب (بدون علایم مطرح کننده ی مننژیت یا سپسیس) مورد مطالعه قرار گرفتند و پانکسیون لومبار انجام شد. 128 نفر (3/75 درصد) تشنج ساده و 42 نفر (7/24 درصد) تشنج کمپلکس داشتند. برای 2 مورد (2/1 درصد) از بیماران تشخیص مننژیت (باکتریال یا آسپتیک) داده شد که هیچ کدام باکتریال نبودند.
در شیرخواران با گروه سنی 18-6 ماه با اولین تب و تشنج و حال عمومی خوب، بدون علایم مطرح کننده ی مننژیت و سپسیس، نیازی به انجام پانکسیون لومبار به عنوان بررسی معمول نمی باشد و توصیه های پیشین در این زمینه، باید مورد بازنگری قرار گیرد.