گزارش دو مورد دسیدوال کست در عفونت رحمی پس از سزارین

عفونت رحمی، شایع ترین نوع عفونت در دوران پس از زایمان محسوب می شود. اندومتریت نفاسی پس از سزارین 20-10 برابر شایع تر از زایمان واژینال است. علائمی مانند تب، ترشحات چرکی واژینال و درد شکم، از علائم شایع بیماری است و علائم غیر شایع مانند ترشحات چرکی به همراه دسیدوال کست در رحم و خروج آن از سرویکس به ندرت وجود دارد و می تواند با بقایای جفت و پرده ها یا بافت روده و امنتوم اشتباه شود. در این مقاله، دو مورد عفونت رحمی به دنبال سزارین، با تظاهرات غیر معمول شامل توده در حفره رحم و خروج توده از واژن مطرح می شود که به علت عفونت رحمی همراه با دسیدوال کست بوده است.
معرفی بیمار: در این مقاله دو مورد عفونت نفاسی با علائم غیر معمول شامل توده در رحم و خروج توده از دهانه رحم همراه با ترشحات واژینال معرفی می شود که در مورد اول به علت تاخیر در تشخیص و درمان بیمار و با تشخیص پارگی رحم و خروج آمنتوم، تحت هیسترکتومی ابدومینال قرار گرفت و در مورد دوم به علت تشخیص به موقع و درمان آنتی بیوتیکی وسیع الطیف و کورتاژ، منجر به حفظ رحم شد.
بیماران بعد از زایمان طبیعی یا سزارین، در صورت مراجعه با علائم عفونت رحمی باید تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گیرند و در صورت مقاوم بودن عفونت، سونوگرافی انجام شود و در صورت وجود توده در رحم با شک به بقایای جفت و پرده ها یا دسیدوال کست، تحت کورتاژ قرار گیرند تا با تشخیص به موقع از پیشرفت بیماری و ایجاد شرایط اورژانس مانند سپسیس یا به ندرت،خروج توده از واژن و اشتباه تشخیصی و انجام اقدامات تهاجمی برای فرد جلوگیری شود. ضمن اینکه در موارد وجود توده در حفره رحم یا خروج توده از واژن بعد از زایمان طبیعی یا سزارین، دسیدوال کست باید جزء تشخیص افتراقی ها قرار گیرد.