بررسی میزان مقتضی بودن خدمات سی تی اسکن مهره های کمری در بیمارستان رفرال ترومای شهر شیراز با استفاده از روش مناسبت رند

مطالعات نشان می دهند درصد قابل توجهی از تصویربرداری های تشخیصی غیرضروری می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی مناسبت تجویزهای سی تی اسکن برای تشخیص علل مهره ای کمر درد بیماران مراجعه کننده به بیمارستان رفرال ترومای دانشگاه علوم پزشکی شیراز می باشد.
جامعه پژوهش عبارت است از تمام بیمارانی که در سال 1395 برای انجام سی تی اسکن مهره های کمری به بیمارستان تروما مراجعه کرده بودند که 281 نفر از آنها به عنوان نمونه مطالعه انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده برای سنجش مناسبت تجویزها در این پژوهش، اندیکاسیون های تدوین شده با استفاده از روش تعیین مناسبت رند[1] برای سی تی اسکن مهره های کمری بوده است.
حدود 63٪ مراجعه کنندگان مرد و 37٪ زن بودند. از 281 مورد تجویز سی تی اسکن برای بیماران مبتلا به کمر درد ، 162(7/57) مناسب، 92(7/32) نامطمئن و 27 مورد (6/9) نامناسب بودند. رابطه بین متغیرهای وضعیت معاینه، نوع تخصص پزشک و موسسه ارجاع دهنده با وضعیت مناسبت تجویزها معنادار بود.
راهنماهای بالینی تدوین شده از طریق «روش مناسبت رند» می توانند ابزار کاربردی مناسبی برای ارایه دهندگان، برنامه ریزان، سیاست گزاران نظام سلامت و موسسات بیمه درمان؛ به ویژه در کشورهای در حال توسعه در راستای کاهش خدمات و مراقبت های نامناسب و غیرضروری، ارتقای کیفیت و کاهش بار مالی ناشی از خدمات غیرضروری باشد. پیشنهاد می شود بیمه ها و سایر نهادهای پرداخت کننده مناسبت تجویزها را به عنوان معیاری جهت پرداخت به پزشکان قرار دهند.