مقایسه ی دزیمتریک درمان سرطان پستان چپ با استفاده از دو روش پرتودرمانی سه بعدی تطبیقی و پرتودرمانی با شدت تعدیل شده

سرطان پستان شایع ترین سرطان بدخیم در زنان است و دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان پس از سرطان ریه می باشد. این تحقیق، با هدف مقایسه ی دزیمتریک بین توزیع دز جذبی پستان چپ و اعضای ریه ها، قلب و پستان راست، در دو روش کلی پرتودرمانی سه بعدی تطبیقی (Three-dimensional conformal radiotherapy یا 3D-CRT) و پرتودرمانی با شدت تعدیل شده (Intensity-modulated radiotherapy یا IMRT) با استفاده از نرم افزار طراحی درمان انجام شد.
اطلاعات Computed tomography scan (CT Scan) 30 بیمار مبتلا به سرطان پستان چپ با میانگین سنی 46 سال، کاندیدای پرتودرمانی کل پستان که به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند، استخراج گردید. پستان چپ، به عنوان هدف و ریه ها، قلب و پستان راست به عنوان بافت سالم در معرض خطر طبق معیارهای Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) کانتور شدند. طراحی درمان 3D-CRT با استفاده از دو میدان مماسی روبه روی هم با و یا بدون وج با توجه به آناتومی بیمار و انرژی 6 مگاولت طراحی شد. طراحی درمان IMRT توسط سه روش، IMRT-6Field، IMRT-7Field و IMRT-9Field با انرژی 6 مگاولت بهینه سازی شد. در نهایت، عوامل دزیمتری اندام هدف و اندام های در معرض خطر از نمودار توزیع دز- حجم (Dose-volume histogram یا DVH) استنتاج و با یکدیگر مقایسه شدند.
سه روش IMRT نسبت به روش 3D-CRT دز میانگین تمام اندام ها را افزایش داد. این موضوعدر مورد بافت هدف (Planning target volume یا PTV) نشانه ی خوبی می باشد. در ریه ی چپ، روش های IMRT دز حجمی از ریه که دزهای بالا را پوشش می داد، کاهش و حجمی که دزهای پایین را پوشش می داد، افزایش داد. شاخص های همگنی و انطباق در روش IMRT-9Field نسبت به تمام روش ها، بهترین و در روش 3D-CRT نسبت به تمامی روش ها، بدترین مقدار را نشان داد.
در کل، روش IMRT نسبت به روش 3D-CRT به دلیل پوشش بهتر حجم هدف و کاهشحجمی از اندام که دز بالا می گیرد، روش بهتری می باشد و سه روش IMRT، اختلاف خیلی چشم گیری نسبت به هم نداشتند