کاربرد سیتولوژی ایمپرشن در تشخیص ضایعات ملانوسیتی سطح چشم

توصیف نتایج حاصل از سیتولوژی ایمپرشن (Impression Cytology, IC) در ضایعات ملانوسیتی سطح چشم که به صورت بالینی تشخیص داده شده اند.
روش پژوهش: سیتولوژی ایمپرشن (IC) برای 18 بیمار با تشخیص بالینی ضایعه ملانوسیتی سطحی چشم با استفاده از کاغذ فیلتراستات سلولزی و رنگ آمیزی Periodic acid Schiff-Papanicolau صورت گرفت. در موارد وجود سلول های آتیپیک در IC و یا درخواست بیمار، بیوپسی اکسیژنال از ضایعات انجام شد که نمونه ها مورد ارزیابی هیستوپاتولوژی قرار گرفتند. توافق بین تشخیص بالینی و نتایج IC و بین نتایج IC و هیستوپاتولوژی بررسی شد. تشخیص های بالینی در 13 بیمار خال ملتحمه، کوریستوم ملتحمه در مقابل خال ملتحمه آملانوتیک در1 مورد، ملانوزیز اولیه اکتسابی (PAM) در مقابل ملانوم در 2 مورد و خال ملتحمه آتیپیک در مقابل (Conjunctival Intraepithelial Neoplasia (CIN در 2 مورد بود. نتایج IC نشان دهنده خال ملتحمه خوش خیم در 15 مورد، PAM با آتپیا در مقابل ملانوما در 2 مورد و CIN در مقابل یک مورد ضایعه ملانوسیتی نوع اپیتلیویید غیرطبیعی در یک مورد بود. نتایج IC با تشخیص بالینی در 16 مورد مطابقت داشت (شاخص کاپا کوهن= 0/84) و CIN را در 1 مورد رد کرد. در 7 مورد هیستوپاتولوژی انجام شده، خال ملتحمه خوش خیم در 4 مورد، ملانوم بدخیم در زمینه PAM با آتیپی در 2 مورد و CIN در 1 مورد بود. بین نتایج هیستوپاتولوژی و ویژگی های IC، همبستگی نسبتا بالایی وجود داشت (شاخص کاپا کوهن= 0/76). سیتولوژی ایمپرشن، با نشان دادن ویژگی های سیتومورفولوژی شاخص لایه های سطحی چشم، ماهیت واقعی ضایعات ملانوسیتی سطح چشم را در اکثر موارد بیماران معرفی شده تشخیص داد. با توجه به این واقعیت که IC جایگزین هیستوپاتولوژی نیست، نظر به همبستگی بالا بین نتایج IC و histopathology در مطالعه اخیر می توان از IC به عنوان روش کمکی مناسب در تشخیص و پی گیری درمان ضایعات ملانوسیتی سطح چشم استفاده کرد.