مقایسه ی تاثیر سه روش بی حسی نخاعی، Epidural و ترکیبی بر پیامدهای مادری- جنینی در زنان با زایمان طبیعی: یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی

فرایند زایمان طبیعی با درد شدید حین زایمان همراه است که تا کنون روش های مختلفی برای کاهش آن ارایه شده است که ایجاد بی حسی نخاعی از روش های شایع مورد استفاده در این زمینه می باشد. این مطالعه، با هدف تعیین و مقایسه ی پیامد مادری- جنینی در حین زایمان واژینال در سه روش مختلف بی حسی نخاعی، Epidural و ترکیبی انجام گرفت. در یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی که در سال های 97-1396 در بیمارستان های الزهرا (س) و شهید بهشتی 105 زن باردار در شرف زایمان طبیعی، به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند و به طور تصادفی در سه گروه 35 نفره توزیع گردیدند. جهت کاهش درد زایمان، گروه اول تحت بی حسی نخاعی، گروه دوم تحت بی حسی Epidural و گروه سوم تحت بی حسی Combined قرار گرفتند و عوارض مادری و نوزادی در سه گروه تعیین و مقایسه گردید. میانگین نمره ی Apgar دقایق 1 و 5، در سه گروه اختلاف معنی داری نداشت، اما میانگین مدت زمان مرحله ی دو در سه گروه تحت بی حسی نخاعی (38/6 ± 24/36 دقیقه) ، Epidural (57/7 ± 06/32 دقیقه) و ترکیبی (39/7 ± 78/35 دقیقه) ارزیابی گردید و در گروهی که تحت بی حسی Epidural قرار گرفتند، کمتر بود (027/0 = P). سایر عوارض، از جمله خونریزی و مرگ و میر در سه گروه اختلاف معنی داری نداشت. بروز عوارض مادری و جنینی در سه گروه تحت بی حسی نخاعی، Epidural و ترکیبی، اختلاف معنی داری نداشت، اما مدت زمان مرحله ی دوم زایمان در گروه تحت بی حسی Epidural به طور معنی داری کمتر بود. از این رو، به نظر می رسد استفاده از بی حسی Epidural جهت کاهش درد زایمان، نسبت به روش نخاعی و ترکیبی ارجح باشد.