عوامل مرتبط با اسیدیته ی معده ی بیماران با شرایط بحرانی: رویکردی جهت تجویز منطقی داروهای سرکوب کننده ی اسید معده

اندازه گیری pH معده در زمینه های مختلف پزشکی نظیر کنترل آسیب های وارد شده به مخاط معده در اثر استرس به ویژه در بیماران با شرایط بحرانی، می تواند مفید باشد. بنابراین، در مطالعه ی حاضر، اسیدیته ی معده ی بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه (Intensive care unit یا ICU) با خطر بالای خونریزی گوارشی اندازه گیری و تاثیر عوامل مختلف بر آن بررسی گردید. در مطالعه ی بالینی آینده نگری، ترشحات معده ی 200 بیمار بستری در ICU که داروی سرکوب کننده ی اسید معده برای پیشگیری از زخم معده (Stress ulcer prophylaxis یا SUP) دریافت کردند، در صورت داشتن لوله ی نازوگاستریک آسپیره شد و با استفاده از pHمتر اندازه گیری گردید. بیماران بر اساس نتایج این آزمایش، به دو گروه pH < 4 یا pH ≥ 4 تقسیم شدند. همچنین، میزان خونریزی مخفی در ترشحات آسپیره شده ی معده بررسی گردید. از بین 740 pH معده ی بررسی شده طی پی گیری بیماران، 5/26 درصد کمتر از 4 گزارش شدند. امتیاز Acute physiology and chronic health evaluation (APACHE)، عوامل خطر اصلی خونریزی گوارشی، نارسایی مزمن اعضا، مولتیپل تروما (Multiple trauma)، تعداد عوامل خطر فرعی و وجود خون مخفی در ترشحات آسپیره، از جمله ی سایر عواملی بودند که با pH کمتر از 4 ارتباط معنی داری را نشان دادند. پنتوپرازول تزریقی نیز نسبت به سایر داروهای SUP مصرف شده به صورت معنی داری با pH > 4 ارتباط داشت. به نظر می رسد اندازه گیری pH معده در بیماران با خطر بالای خونریزی گوارشی و توجه بیشتر به عوامل مرتبط با اسیدیته، می تواند به عنوان رویکرد بالینی در راستای تجویز سرکوب کننده های قوی تر اسید معده به منظور محافظت از مخاط گوارشی و جلوگیری از بروز خونریزی گوارشی شدید در جمعیت های آسیب پذیر مفید باشد.