بررسی ژنهای بتالاکتامازطیف گسترده تیپ KPC-2 و OXA-10 در ایزوله های بالینی پسودوموناس آئروژینوزا و اسینتوباکتربومانی

این مطالعه با هدف تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و اثرات آنتاگونیستی آنها با تمرکز بر بررسی ژن های KPC-2 و OXA-10 در ایزوله های پسودموناس آئروژینوزا و اسینتوباکتر بومانی انجام گردید. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی ، اثرات آنتاگونیستی آنها با ایمی پنم با روش دیسک دیفیوژن آگار و تولید آنزیم های بتا لاکتاماز طیف گسترده ازروش دیسک ترکیبی و MIC ایزوله ها با روش E-test انجام شد.پس از استخراج DNA باکتری های مورد آزمایش وجود ژن های KPC-2 و OXA-10 همراه با پرایمر اختصاصی 16SrRNA باسیل های گرم منفی با روش PCR دوگانه مورد ارزیابی قرار گرفت. بیشترین میزان مقاومت در ایزوله های پسودوموناس آئروژینوزا نسبت به آنتی بیوتیک کاربنی سیلین (7 / 72%) و در ایزوله های اسینتوباکتربومانی نسبت به آنتی بیوتیک های کاربنی سیلین، سفتازیدیم، سفتریاکسون و آزترونام(9 / 92% )مشاهده گردید. بیشترین اثر آنتاگونیستی در ایزوله های پسودوموناس آئروژینوزا بین ایمی پنم با سفتازیدیم (7 / 25% )و (25 / 66 % )به عنوان MDR تعیین شدند در روش دیسک ترکیبی 29 ایزوله (2 / %36 )مولد آنزیم های SESBL بودند در حالیکه با روش PCR به ترتیب 53 ایزوله (2 / 66% )و 57 ایزوله (2 / 71% )دارای ژن مقاومت بتالاکتاماز KPC-2 و OXA-10 بودند که بسته به نوع باکتری، ژن KPC-2 در پسودوموناس آئروژینوزا و اسینتوباکترباکتربومانی بترتیب (7 / 69% و 50 %) و ژن OXA-10 (7 / 72% و 3 / 64 %) مشاهده گردید. با توجه به گستردگی کسب ژن های مقاومت دارویی در ایزوله های بالینی ، استناد به نتایج آنتی بیوگرام جهت درمان در مراکز بیمارستانی کافی به نظر نمیرسد و نیاز به پایش مداوم سویه های مولد آنزیم های بتا لاکتاماز طیف گسترده و کارباپنماز ی در ابعاد گسترده و تغییر پروتکل درمانی عفونتها بصورت دوره ای ضرورت دارد.