بررسی ذخیره ی تخمدان پس از سیستکتومی لاپاراسکوپیک اندومتریوز با یا بدون تزریق وازوپرسین: یک مطالعه ی کارآزمایی بالینی

مقدمه: سیستکتومی لاپاراسکوپیک اندومتریوما، با وجود سودمندی های زیاد، منجر به کاهش ذخیره ی تخمدان می شود که تاکنون چندین روش جهت کاهش این مشکل ارایه شده است. پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر تزریق وازوپرسین در سیستکتومی لاپاراسکوپیک بر ذخیره ی تخمدانی بیماران مبتلا به کیست اندومتریومای یک طرفه انجام شد. در این مطالعه ی کارآزمایی بالینی، 66 زن مبتلا به اندومتریومای یک طرفه، به دو گروه 33 نفره تقسیم شدند و تحت عمل جراحی سیستکتومی لاپاراسکوپیک قرار گرفتند. در گروه مداخله طی انجام جراحی وازوپرسین تزریق گردید و در گروه شاهد دارویی تزریق نشد. سطح هورمون Anti-Mullerian (Anti-Mullerian hormone یا AMH) قبل و شش ماه پس از جراحی و همچنین، سطح هموگلوبین قبل و 6 ساعت پس از جراحی اندازه گیری و مقایسه شد. میانگین سطح AMH قبل و پس از مداخله در گروه تحت تزریق وازوپرسین به ترتیب 46/2 ± 43/3 و 50/1 ± 67/2 نانوگرم در میلی لیتر (070/0 = P) و در گروه شاهد به ترتیب 48/2 ± 49/3 و 79/1 ± 61/1 نانوگرم در میلی لیتر (040/0 = P) گزارش گردید. بدین ترتیب، میزان کاهش سطح AMH در گروه مداخله کمتر از گروه شاهد بود. میانگین سطح هموگلوبین قبل و بعد از درمان در گروه مداخله 12/1 ± 97/11 و 97/0 ± 29/11 گرم در دسی لیتر (690/0 = P) و در گروه شاهد 79/1 ± 50/11 و 99/1 ± 23/10 گرم در دسی لیتر به دست آمد (001/0 > P) و میزان اتلاف خون در گروه مداخله کمتر از گروه شاهد بود. به نظر می رسد که تزریق وازوپرسین، هدررفت خون حین جراحی سیستکتومی لاپاراسکوپیک اندومتریوما و میزان آسیب وارد آمده بر تخمدان و نیز آسیب وارده به ذخیره ی تخمدانی را کاهش می دهد.