تاثیر آلودگی نوترونی بر خطر ابتلا به سرطان ثانویه در پرتودرمانی ناحیه ی لگن با فوتون های 18 مگا ولت

  امروزه پرتودرمانی با فوتون های پرانرژی به یک روش متداول در درمان سرطان تبدیل شده است. متاسفانه، فوتون های پرانرژی قادرند نوترون های ناخواسته ای را تولید کنند که می توانند خطر ابتلا به سرطان ثانویه را در اندام های سالم حفاظ گذاری نشده افزایش دهند. با استفاده از کد مونت کارلوی MCNPX®، بخش های اصلی یک شتاب دهنده ی خطی پزشکی با ولتاژ 18 مگاولت شبیه سازی شد. سپس توان تولید نوترون شتاب دهنده (Q) و انرژی میانگین نوترون برای میدان های درمانی مختلف روی تخت درمان بررسی شد. همچنین، جهت تخمین خطر ابتلا به سرطان ثانویه، مقدار دز معادل نوترون در تعدادی از اندام های حیاتی بدن محاسبه شد. بدین منظور، فانتوم زنانه ی Medical internal radiation dosimetry (MIRD) در شبیه سازی های مونت کارلو لحاظ گردید. کمیت Q برای میدان های درمانی مختلف گری/نوترون1012 × (38/1-25/1) برآورد شد که حاکی از تولید ناخواسته و انبوه نوترون با انرژی میانگین 90/0-59/0 مگاالکترون ولت پیرامون شتاب دهنده می باشد. همچنین، خطر کل ابتلا به سرطان ثانویه در اندام های حفاظ گذاری نشده، 0924/0 درصد برآورد شد که در این میان، معده با 0216/0 درصد بیشترین احتمال و تیروئید با 0005/0 درصد کمترین احتمال ابتلا به سرطان ثانویه را دارا بودند. با نظر به مقادیر تخمین زده شده در این مطالعه برای احتمال بروز صدمات بیولوژیک، پیشنهاد می شود در درمان تومورهای عمقی به روش های سنتی، فوتون های 15 مگاولت، که آسیب بیولوژیک کمتری دارند، به فوتون های 18 مگاولت ترجیح داده شوند.