بررسی شیوع عفونت ادراری و ارتباط آن با سطح بیلی روبین و سایر فاکتورهای خونی در نوزادان شهر قم در طی سالهای 94-1390

عفونت سیستم ادراری یک مشکل بالینی رایج در همه ی گروه های سنی به ویژه نوزادان میباشد بطوریکه یک سوم از عفونت های باکتریال این دوران را تشکیل میدهد. تشخیص و درمان مناسب برای جلوگیری از عوارض آن الزم است و زردی نیز در دوره ی نوزادی میتواند ناشی ازاختالل عملکرد کبد کلستاز مجاری صفراوی باشد. این اختالل در یک نفر از 2011نوزاد زنده برآمد شده است. هدف از مطالعه ی حاضر بررسی ارتباط عفونت ادراری با بیلیروبین و سایر همبسته های آن در نوزادان بدو تولد شهر قم میباشد.

مطالعه مقطعی حاضر در سال 94 بر روی 50 نوزاد متولد شده با زردی در شهر قم اجرا گردید. نمونه های مورد نظر با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ایانتخاب گردیدند. متغیرهای مورد بررسی شامل، جنسیت، سن نوزاد، بیلی روبین توتال، بیلی روبین مستقیم،WBC ادرار، RBC ادرار، سلولهای اپیتلیال ادرار،WBC خون، RBC خون، هموگلوبین، هماتوکریت، MCV ،MCH ،MCHC ،نوتروفیل، لنفوسیت، مونوسیت، ائوزینوفیل، کشت ادرار و نوع باکتری بود. برای توصیف اطلاعات جمع آوری شده از آماره های توصیفی بر حسب نوع متغیر و برای بررسی ارتباط بین مقدار بیلیروبین با سابقه ابتال به عفونت ادراری با تعدیل اثر سایر متغیرها از مدل رگرسیون خطی چندگانه به روش گام به گام پسرو در سطح معنی داری 5 درصد در نرم افزار 20 SPSS استفاده گردید

میانگین سنی و بیلیروبین نوزادان بترتیب برابر 6/2 ± 8 روز و 4/8 ±15/2 بود. 28 نفر (56%) از نوزادان دختر و 14 نفر (28%) دارای عفونت ادراری بودند، که که 64/2 درصد از نوع باکتری اشیرشیا کالی، 28/6 درصد از نوع کلبسیال و 7/1 درصد از نوع انترو باکتر بودند. از نظر آماری ارتباط معنی داری با عفونت ادراری در دوران بارداری با مقدار بیلیروبین کل وجود داشت (MD=3/13,P=0/045) ارتباط سایر متغیرها با عفونت ادراری از نظر آماری در سطح معنی داری 5 درصد رد شد (p>0/05).

نتیجه گیری

با توجه به مطالعه حاضر بین عفونت ادراری نوزادان و سطح بیلیروبین ارتباط معنی داری وجود داشته و عفونت ادراری میتواند یکی از همبسته های مهم زردی دوران نوزادی باشد، بنابراین پیشنهاد می شود نوزادان ایکتریک از نظر عفونت ادراری مورد بررسی قرار گیرند و انجام کشت ادرار و بررسی رادیولوژیک و سونوگرافیک در نوزادان مبتال به عفونت ادراری صورت پذیرد.