دستورالعمل های راهبرد جراحی در بیماران دارای پیس میکر

امروزه میزان شیوع بیماری های قلبی عروقی رو به رشد است. از طرفی اندیکاسیون های تعبیه پیس میکر و دفیبریلاتورها نیز در حال افزایش می باشد. هنگامی که این بیماران برای مشکلات جسمی دیگر تحت اقدامات تشخیصی یا درمانی قرار می گیرند، پیس میکرها در بدن بیمار ممکن است تداخلات و یا مخاطراتی برای بیمار ایجاد کند. این مقاله با هدف ارایه توصیه های کاربردی برای کاهش این مشکلات در بیماران قلبی دارای پیس میکر و سایر وسایل کاشتنی، که نیاز به مداخلات جراحی دارند تنظیم شده است. اگرچه بیماران دارای پیس میکر در جراحی های غیر قلبی قبل از عمل توسط پزشکان متخصص قلب ارزیابی می شوند، اما آگاهی از تداخلات بین پیس میکر و جراحی و چگونگی برخورد با آن به ایمنی بیشتر بیمار در حین جراحی کمک می کند. هدف از این توصیه ها راهبرد ایمن و موثر جراحی در بیماران دارای پیس میکر و کاهش پیامدهای ناخواسته است. پیامدهای ناخواسته تنها محدود به آسیب دستگاه، عدم توانایی دستگاه در پیس کردن یا تولید شوک، آسیب لیدها، تغییر عملکرد پیس میکر و شوک های نابجا نیست. کاهش فشار خون، انواع آریتمی، نکروز بافت میوکارد، انفارکتوس و ایسکمی میوکارد از دیگر مشکلات احتمالی است. افزایش طول مدت بستری، تاخیر و کنسل شدن جراحی، بستری مجدد به دلیل عملکرد نامناسب دستگاه، صرف منابع بیمارستان و هزینه های اضافی از دیگر عوارض نامطلوبی است که می توان برشمرد.