Interim study: Comparison of safety and efficacy of Levofloxacin plus Colistin regimen with Levofloxacin plus high dose Ampicillin/Sulbactam infusion in treatment of Ventilator-Associated Pneumonia due to multi drug resistant Acinetobacte
Message:
Abstract:

Due to the emerging antibiotic resistance of Acinetobacter, which is the leading cause of ventilator-associated pneumonia (VAP) in critically ill patients, there is an urgent need for studies comparing various antibiotic regimens for its treatment. In this single blinded randomized clinical trial, adult patients with VAP due to multi drug resistant Acinetobacter (MDRA), were randomly assigned to receive 9×109 unit loading dose of Colistin followed by 4.5×109 unit intravenously twice daily plus 750mg intravenous Levofloxacin daily or continuous infusion of Ampicillin/Sulbactam, 24g daily plus 750mg IV Levofloxacin daily. Dose and dosing interval were adjusted according to serum creatinine levels during the study. Clinical and microbiological cure, inflammatory biomarkers and possible adverse effects were recorded in participants. Twenty-nine patients were recruited (14 in Colistin and 15 in Ampicillin/Sulbactam groups). Three patient excluded in each group. Clinical response occurred in 3 (27%) and 10 (83%) in Colistin and Ampicillin-Sulbactam arms, respectively (P=0.007). Nephrotoxicity happened in 6 (54%) and 1 (8%) of cases in Colistin and Ampicillin-Sulbactam groups, (P=0.016). 14-day and 28-day survival rate were significantly higher in Ampicillin-Sulbactam group compared to Colistin arm with P values of 0.002 and 0.049, respectively. This study revealed that Levofloxacin plus high dose Ampicillin/Sulbactam as continuous infusion is more effective than Levofloxacin plus Colistin in patients with MDR Acinetobacter VAP with significantly lower risk of nephrotoxicity.

Article Type:
Research/Original Article
Language:
English
Published:
Iranian Journal of Pharmaceutical Research, Volume:17 Issue: 4, 2018
Pages:
206 - 213
magiran.com/p2102725  
برخی از خدمات از جمله دانلود متن مقالات تنها به مشترکان مگیران ارایه می‌گردد. شما می‌توانید به یکی از روش‌های زیر مشترک شوید:
اشتراک شخصی
در سایت عضو شوید و هزینه اشتراک یک‌ساله سایت به مبلغ 400,000ريال را پرداخت کنید. همزمان با برقراری دوره اشتراک بسته دانلود 100 مطلب نیز برای شما فعال خواهد شد!
پرداخت با کارتهای اعتباری بین المللی از طریق PayPal امکانپذیر است.
اشتراک سازمانی
به کتابخانه دانشگاه یا محل کار خود پیشنهاد کنید تا اشتراک سازمانی این پایگاه را برای دسترسی همه کاربران به متن مطالب خریداری نمایند!
توجه!
  • دسترسی به متن مقالات این پایگاه در قالب ارایه خدمات کتابخانه دیجیتال و با دریافت حق عضویت صورت می‌گیرد و مگیران بهایی برای هر مقاله تعیین نکرده و وجهی بابت آن دریافت نمی‌کند.
  • حق عضویت دریافتی صرف حمایت از نشریات عضو و نگهداری، تکمیل و توسعه مگیران می‌شود.
  • پرداخت حق اشتراک و دانلود مقالات اجازه بازنشر آن در سایر رسانه‌های چاپی و دیجیتال را به کاربر نمی‌دهد.